Análise da implicação de apoiadores e trabalhadores da estratégia da saúde da família no apoio matricial em saúde mental

• Autor(a) principal: Claudia Maria Filgueiras Penido
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/GCPA-95YPJF
• topic: Apoio Matricia; Saúde Mental; Estratégia de Saúde da Família; Análise Institucional; Atenção Primária à Saúde; Humanos; Saúde Mental; Enfermagem; Pesquisa Qualitativa; Programa Saúde da Família; Pessoal de saúde

O objetivo geral com este estudo foi analisar a implicação de apoiadores matriciais etrabalhadores da Estratégia de Saúde da Família no Apoio Matricial em Saúde Mental(AMSM) em Santa Luzia-MG Como objetivos específicos, descrever a história deimplementação do AMSM no município de Santa Luzia-MG e analisar sua fundaçãoinstitucional, bem como compreender as diferentes formas de implicação de apoiadoresmatriciais e trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família no AMSM. A AnáliseInstitucional de René Lourau é o referencial teórico-metodológico - notadamente seuconceito de implicação, compreendido como a relação que os atores estabelecem com ainstituição, no caso, o AMSM. A implicação da pesquisadora, também gestora do AMSM, éanalisada transversalmente à pesquisa, apoiada na escrita diarística. Dados foram coletadosem consultas a documentos, grupos focais com trabalhadores da Estratégia de Saúde daFamília (agentes comunitários de saúde, enfermeiros e médicos), apoiadores matriciais(psiquiatras, psicólogos e estagiários de psicologia) e entrevistas com gestores. Inicialmente,utilizou-se a técnica da Análise Estrutural da Narração, baseada em Demazière e Dubar, paraorganizar dados coletados em grupos focais e entrevistas. Posteriormente, foram realizadasreleituras do material para identificação dos analisadores, elementos que propiciaram aanálise da implicação dos atores. Houve frágil pactuação da estratégia matricial, quando desua implantação, entre Estratégia de Saúde da Família e Saúde Mental. Identificou-se cisãofundadora na instituição AMSM em Santa Luzia - repetindo imprecisão das políticaspúblicas da área, no âmbito nacional -, o que colaborou para resistências em relação a ele.Apoiadores mantêm, em relação ao AMSM, uma inquietude pelos graus de liberdade eimproviso e também um prazer pela sua cogestão. Há, eventualmente, uma sobreimplicaçãona metodologia matricial. A implicação dos trabalhadores das equipes de Saúde da Famíliano AMSM é marcada pelo reconhecimento do aumento do grau de autonomia, da segurançapara o cuidado em saúde mental e do estreitamento do vínculo com os usuários. Isso colaborapara que os trabalhadores considerem o AMSM como um suporte face à sobrecarga damagnitude epidemiológica dos transtornos mentais. Apoiadores usam do saber para justificardecisões sobre aspectos do processo de trabalho, o que gera conflitos entre as equipes.