Acidose tubular renal distal em crianças e adolescentes

• Autor(a) principal: Paula Cristina de Barros Pereira
• Data de Publicação: 2009
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-7W6NSY
• topic: acidose metabólica; acidose tubular renal infância deficit do crescimento nefrocalcinose; Análise de dados; Acidose tubular renal; Peso-idade; Parâmetros; Nefrocalcinose; Estatura-idade; Criança; Adolescente; Evolução clínica; Pediatria; Transtornos do crescimento

Acidose tubular renal distal ou ATR tipo 1 compreende um grupo heterogêneo de afecções resultantes da disfunção dos túbulos distais que podem levar a um déficit de crescimento, nefrocalcinose, raquitismo e insuficiência renal crônica. O objetivo deste estudo foi descrever o curso clínico de um grupo de pacientes portadores de ATR distal e analisar os possíveis fatores preditivos independentes para o ganho de peso e de estatura ao final do tratamento. Os pacientes foram acompanhados entre 1984 e 2008 de acordo com nosso protocolo de seguimento. O teste t pareado foi utilizado para comparar os resultados dos dados clínicos e laboratoriais à admissão e no último controle. Um modelo de regressão logística foi utilizado para identificar as variáveis independentes associadas ao ganho de pelo menos um desvio padrão (DP) no z-escore para peso e altura. Foram analisados 33 pacientes(15 do sexo masculino) portadores de ATR distal. A etiologia primária predominou (60,6%). A idade ao diagnóstico foi de 2,67±3,1 anos e o tempo de seguimento clínico de 10,8±6,1 anos. Baseado nas curvas de peso/idade e estatura/idade, 58,3% dos pacientes recuperaramcompletamente o crescimento após o tratamento. O nível inicial de bicarbonato foi considerado um fator preditivo independente para o ganho de estatura. Em relação ao ganho de peso, os pacientes do sexo masculino apresentaram pior evolução. Acidose metabólica, distúrbios hidroeletrolíticos, hipercalciúria e nefrocalcinose apresentaram melhorasignificativa durante o seguimento clínico (p<0,05). Nossos dados mostraram o grande impacto do tratamento no controle metabólico, além de indicar fatores preditivos para a retomada do crescimento nos pacientes portadores de ATR distal.