Dificuldades no aleitamento materno durante o puerpério

• Autor(a) principal: Carine Vieira Bicalho
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/57690
• topic: Aleitamento Materno; Desmame; Comportamento Materno; Aleitamento Materno; Desmame; Comportamento Materno; Estudo Observacional; Estudos Transversais; Promoção da Saúde; Nutrição do Lactente; Dissertação Acadêmica

Introdução: O aleitamento materno (AM) é fator importante na promoção da saúde por se tratar de uma ação de proteção, vínculo, afeto e nutrição para a criança. O AM constitui a intervenção mais econômica e eficaz para a redução da morbimortalidade infantil, quando praticado segundo recomendação da Organização Mundial da Saúde: de forma exclusiva nos seis primeiros meses e até os dois anos ou mais de forma complementada. Amamentar é muito mais do que nutrir a criança, é um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, além de promover inúmeros benefícios para ambos. Além dos benefícios para a criança e para a mãe, é importante ressaltar os impactos negativos que a não amamentação acarreta ao meio ambiente, uma vez que, diferente de fórmulas e leites artificiais, o leite materno é um alimento “renovável”, produzido e fornecido sem poluição, embalagens e desperdícios. Apesar dos efeitos benéficos do aleitamento materno exclusivo, a interrupção precoce desta prática continua sendo, no Brasil, um dos mais importantes problemas de saúde pública. A avaliação da díade mãe-lactente é importante para que se identifique se há alguma dificuldade referente à amamentação e em qual situação essa se encontra. A partir de tal identificação pode-se planejar da melhor forma a proposta de intervenção. Objetivo: caracterizar as dificuldades enfrentadas pelas puérperas atendidas no Ambulatório de Amamentação do Centro de Saúde Vila Maria (Belo Horizonte, Minas Gerais) de acordo com o período do puerpério, além de analisar a associação da presença de queixa com os dados pré-natais, maternos, da criança e da mamada. Métodos: estudo observacional do tipo transversal, realizado com dados secundários do Ambulatório de Amamentação do Centro de Saúde Vila Maria. Foram analisados os prontuários de todas as puérperas (n=269) atendidas no referido ambulatório, de agosto de 2019 (início de suas atividades) até julho de 2022. Os dados foram coletados por meio de um protocolo existente no ambulatório que contém 11 itens sobre dados de identificação, 14 de avaliação da puérpera, 15 de avaliação da criança e três itens da avaliação da díade mãe-lactente. Foram realizadas análises descritivas e regressão logística uni e multivariada dos dados. A magnitude das associações foi avaliada pelas razões de chances. Resultados: foi observado que o período em que as mães atendidas no ambulatório apresentaram mais queixas para amamentar foi no puerpério imediato, referindo problemas nas mamas e dor ao amamentar. No puerpério tardio não houve diferença acerca de maior ou menor dificuldade. Já as mães que estavam no período do puerpério remoto relataram em maior proporção que os filhos tiveram dificuldade em ganhar peso. De acordo com a análise univariada, diversas variáveis estiveram associadas ao fato de a mãe apresentar queixa para amamentar: parto cesária, não mamar na primeira hora de vida, apresentar mama e tecido mamário alterados, não estar em aleitamento materno exclusivo, ter dificuldade na pega, posicionamento inadequado da puérpera, posicionamento inadequado da criança, fazer uso de chupeta ou de bico de mamadeira, ter tido dificuldade no manejo/ajuste do posicionamento e ter necessidade de retorno ao centro de saúde. No modelo final da análise multivariada, foi possível observar resultado com significância estatística para presença de queixa para amamentar e: aspecto alterado das mamas, não ter mamado na primeira hora de vida, pega incorreta, ter tido dificuldade no manejo/ajuste do posicionamento e necessidade de retorno ao centro de saúde. Conclusão: as puérperas atendidas no Ambulatório de Amamentação do Centro de Saúde Vila Maria apresentam mais queixas para amamentar no puerpério imediato, referindo problemas nas mamas e dor ao amamentar. A presença de queixa para amamentar teve relação com: aspecto alterado das mamas, não ter mamado na primeira hora de vida, pega incorreta, ter tido dificuldade no manejo/ajuste do posicionamento e necessidade de retorno ao centro de saúde.