Análise comparativa da amplitude do pulso ocular e pressão de perfusão ocular em glaucomatosos, hipertensos oculares e indivíduos normais

• Autor(a) principal: Bruno Pimentel de Figueiredo
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-8YVQA5
• topic: Glaucoma; Pressão de perfusão ocular; Amplitude do pulso; Tonometria dinâmica de contorno; Pressão arterial sistêmica; ocular; Glaucoma; Tonometria ocular; Pressão arterial; Oftalmopatias; Pressão intra-ocular

Objetivos: correlacionar pressão de perfusão ocular e amplitude do pulso ocular em três grupos: glaucomatosos, hipertensos oculares e normais; e avaliar a relação de parâmetros de pressão arterial com a pressão intraocular. Métodos: foram recrutados 90 indivíduos para a pesquisa, sendo 30 recém-diagnosticados com glaucoma, sem história prévia de tratamento antiglaucomatoso; 30 apresentavam hipertensão ocular (HO) sem sinais característicos de glaucoma na avaliação do disco óptico e no exame de campo visual; e 30 voluntários compressão intraocular (PIO) dentro dos valores de referência da normalidade (< 21 mmHg) e sem glaucoma. A PIO foi medida pela tonometria de aplanação de Goldmann (TAG) e tonometria dinâmica de contorno (TDC). Foi medida pressão arterial (PA), feito exame oftalmológico completo além de campo visual computadorizado e gonioscopia em cada paciente. A espessura corneana central(ECC) foi medida por paquimetria ultrassônica. A pressão de perfusão ocular (PPO) foi calculada pela diferença entre a pressão arterial média (PAM) e a PIO. A amplitude do pulso ocular (APO) foi fornecida pela TDC. Resultados: a PIO média na TAG foi de 19,0 ± 5,1 mmHg no grupo do glaucoma, 22,4 ± 2,1 mmHg nos HOs e 12,9 ± 2,2 mmHg nos indivíduos normais. Já a PIO média medida pela TDC foi de 22,7 ± 4,3 mmHg nos glaucomatosos, 22,3 ± 2,8 mmHg nos HOs e 14,3 ± 1,6 mmHg nos normais. A PPO média no glaucoma foi de 46,3 ± 7,9 mmHg, nos HOs 41,5 ± 5,2 mmHg e nos indivíduos normais 50,2 ± 7,0 mmHg. A APO média foi de 3,4 ± 1,2 mmHg no grupo glaucoma, 3,5 ± 1,2 mmHg nos HOs e 2,6 ± 0,9 mmHg nos normais. Avaliando o conjunto dos grupos, a APO média foi de 3,2 ± 1,2 mmHg. A ECC média foi de 529,1 ± 41,4 m, 569,1 ± 30,0 m e 553,6 ± 28,6 m nos grupos glaucoma, HO e normais, respectivamente. A pressão arterial sistólica (PAS) média no conjunto dos grupos foi de 125,8 ± 14,3 mmHg e nos grupos glaucoma, HO e normal de 131 ± 16,7 mmHg, 125 ± 12,3 mmHg e 121,5 ± 12,1 mmHg, respectivamente. A pressão arterial diastólica (PAD) foi de 82,2 ± 11,3 mmHg, 81,2 ± 6,9 mmHg e 81,5 ± 9,0 mmHg nos grupos glaucoma, HO e normal, respectivamente, e no total foi 81,6 ± 9,1 mmHg. A pressão de pulso (diferença entre PAS e PAD) teve média de 44,2 ± 10,7 mmHg no conjunto dos grupos e 48,8 ± 10,5 mmHg, 43,8 ± 11,1 mmHg e 40,0 ± 8,7 mmHg nos grupos glaucoma, HO e normal, respectivamente. Não houve correlação entre APO e PPO nos grupos glaucoma, HO e normal (P/r = 0,865/- 0,032, 0,403/-0,156 e 0,082/-0,307, respectivamente). Confirmou-se forte correlação entre PIO aferida pela TAG e TDC (P/r = <0,001/0,858). APO correlacionou-se à PIO medida pela TAG (P/r = <0,001/0,430) e DCT e (P/r = <0,001/0,399). Obteve-se correlação moderada entre APO e pressão de pulso arterial (P/r = 0,017/0,245) na avaliação do conjunto dos grupos. Na avaliaçãoisolada de cada grupo, apenas o HO apresentou correlação com a APO (P/r = 0,005/0,496). Conclusões: não houve correlação entre pressão de perfusão ocular e amplitude do pulso ocular em indivíduos com glaucoma, HO e normais. A PIO medida pela TAG correlacionou-se à PIO da TDC. A ECC exerceu mais influência à TAG do que à TDC. A amplitude do pulso ocular apresentou apenas correlação moderada à pressão de pulso arterial, ressaltando mecanismos vasculares de regulação da perfusão sanguínea ocular.