Marcadores moleculares em câncer de mama em mulheres jovens (idade < 35 anos): estudo comparativo com mulheres pós-menopausa (idade entre 50 - 65 anos)

• Autor(a) principal: Mara Costa Dutra
• Data de Publicação: 2009
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-7S2FW9
• topic: Prognóstico; Mulheres; Neoplasia de mama; Grupos Etários; Sobrevida; Grupos etários; Prognóstico; Patologia; Imunoistoquímica; Neoplasias da mama; Marcadores biológicos de tumor; Sobrevida

Objetivo: Avaliar características clínicas, patológicas e moleculares de carcinomas mamários em mulheres muito jovens ( 35 anos) comparando com mulheres pós-menopausa (idade entre 50 - 65 anos).Material e Método: Foram selecionados 106 casos de câncer de mama de mulheres jovens e 130 casos em mulheres pós-menopausa, e analisados dados clínicos (idade ao diagnóstico, estadiamento, ocorrência de metástases, tempos de sobrevida global e livre de doença), anátomo-patológicos (tamanho do tumor, tipo e graus histológicos do tumor primário) e marcadores moleculares (receptores de estrógeno e progesterona, HER2, p53, p63, citoqueratinas 5 e 14 e EGFR) através da imuno-histoquímica empregando microarranjo de tecido. Foi analisada a relação entre as características clínico- patológicas, imunohistoquímicas e sobrevidas global e livre de doença.Resultados: O estudo comparativo dos dois grupos mostrou que as pacientes muito jovens apresentaram maior freqüência de nuliparidade (p = 0,03), maior diâmetro dos tumores (p = < 0,000), estadiamento clínico mais avançado (p = 0,01), maior número de linfonodos positivos(p = 0,001) e tumores pouco diferenciados (p = 0,004). A maioria das pacientes jovens recebeu tratamento com quimioterapia (90,8%) e radioterapia (85,2%) e em menor proporção com tamoxifeno (31,5%) comparado às mulheres na pós-menopausa. O receptor de estrógenoapresentou baixa positividade 49,1% (p = 0,01) e a proteína HER2 alta positividade 28,7% (p = 0,03) nas mulheres jovens. O fenótipo triplo-negativo foi observado em 29,6% no grupo jovem e em 20% nas mulheres pós-menopausadas (p = 0,034). Os tumores de fenótipo basalforam mais freqüentes nas mulheres jovens (50%). As metástases sistêmicas ocorreram em 55,3% casos nas jovens e 39,2% nas mulheres pós-menopausa. A sobrevida global e livre de doença em 5 anos foram, respectivamente, 63% e 39% para as mulheres jovens e 75% e 67% para o grupo de mulheres pós-menopausadas.Conclusões: Carcinomas mamários de mulheres muito jovens têm características clínicas, patológicas e moleculares mais agressivas quando comparadas às mulheres acima de 50 anos. Unitermos: Neoplasia de mama, Grupos Etários, Mulheres, Prognóstico, Sobrevida.