Avaliação de potenciais biomarcadores na síndrome nefrótica primária em pacientes pediátricos.

• Autor(a) principal: Roberta da Silva Filha
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/43537; https://orcid.org/0000-0002-4695-0672
• topic: Síndrome Nefrótica; SRA; Moléculas inflamatórias; Adipocinas; Marcadores metabólicos; Marcadores de função endotelial; Síndrome Nefrótica; Adipocinas; Biomarcadores; Sistema Renina-Angiotensina

Introdução: A síndrome nefrótica primária (SNP) é uma doença glomerular comum na faixa etária pediátrica, relacionada a alterações intrínsecas dos glomérulos sem causa estabelecida, que leva à proteinúria, edema, hipoalbuminemia e dislipidemia. Inúmeros fatores têm sido relacionados aos mecanismos de desenvolvimento e evolução da doença como alterações dos componentes da barreira de filtração glomerular, modificações no sistema imune e atuação do sistema renina angiotensina (SRA). No entanto, a fisiopatologia da doença ainda não está elucidada e persistem diversas questões referentes ao tratamento mais apropriado. Objetivos: Avaliar a atuação do SRA, das moléculas inflamatórias, adipocinas, hormônios do metabolismo e marcadores de função endotelial em pacientes pediátricos com SN primária. Métodos: Foi realizado um estudo transversal que incluiu 33 crianças e adolescentes com SNP em remissão parcial e completa. As mensurações dos biomarcadores foram comparadas entre os pacientes e indivíduos saudáveis (grupo controle), pareados por idade e sexo. Os biomarcadores foram relacionados às variáveis clínicas e laboratoriais. Resultados: Em nosso primeiro estudo original, verificamos que as concentrações urinárias de Ang II, Ang-(1-7), ECA e MCP-1 encontravam-se aumentadas nos pacientes com SNP em comparação ao grupo controle. Por outro lado, os níveis urinários de ECA2 eram significativamente menores nos pacientes com SNP e correlacionavam negativamente com a proteinúria. No segundo estudo, os níveis urinários de leptina e as concentrações plasmáticas de resistina e grelina estavam significativamente aumentadas em relação ao grupo controle. Em contrapartida as concentrações urinárias de adiponectina e PAI-1 foram menores nos pacientes SN quando comparados aos controles. Conclusão: As moléculas do SRA, as quimiocinas, as adipocinas, os hormônios do metabolismo e marcadores de função endotelial foram encontrados em diferentes concentrações em pacientes com SNP comparados ao grupo controle, sugerindo que essas moléculas participam da fisiopatologia e da progressão da lesão renal.