Acesso aos profissionais de reabilitação por indivíduos pós acidente vascular cerebral após um, três e seis meses da alta hospitalar

• Autor(a) principal: Jordana de Paula Magalhães
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/49428
• topic: Acesso aos profissionais de reabilitação; Acidente Vascular Cerebral; Saúde Pública; COVID-19; Acidentes vasculares cerebrais; Reabilitação; COVID19 (Doenças)

Para aumentar as chances de recuperação, é recomendado que indivíduos pós Acidente Vascular Cerebral (AVC) tenham acesso aos profissionais de reabilitação após a alta hospitalar. Além disso, o acesso deve ser continuado até que as metas funcionais do indivíduo sejam alcançadas. Por isso, o acesso imediato, integral e contínuo aos profissionais de reabilitação após a alta hospitalar é fundamental. Apesar dessas recomendações, estudos prévios indicam dificuldades no acesso aos profissionais de reabilitação por indivíduos pós AVC em diferentes países no mundo. Entretanto, os determinantes do acesso ao longo dos seis primeiros meses após a alta hospitalar não são conhecidos. Além disso, estudos que compararam o acesso aos profissionais de reabilitação por indivíduos pós AVC antes e durante a pandemia da Corona Virus Disease (COVID-19) não foram encontrados. Portanto, foram desenvolvidos dois estudos na presente dissertação. O estudo 1 teve como objetivo comparar o acesso aos profissionais de reabilitação por indivíduos pós AVC um mês após a alta hospitalar antes e durante a pandemia da COVID-19 no Brasil. Foram incluídos 146 indivíduos divididos em dois grupos: G1: internação hospitalar antes da pandemia; e, G2:internação hospitalar durante a pandemia. O acesso aos profissionais de reabilitação foi semelhante entre os grupos. No entanto, o número de profissionais acessados foi significativamente menor que o número de profissionais encaminhados (p<0,001). Portanto, a pandemia da COVID-19 não impactou o acesso aos profissionais de reabilitação por indivíduos pós AVC um mês após a alta hospitalar no Brasil. Entretanto, em ambos os períodos, o acesso foi significativamente menor que o recomendado, comprometendo a integralidade da assistência à pessoa com AVC. O estudo 2 teve como objetivo identificar os determinantes do acesso aos profissionais de reabilitação por indivíduos com AVC após um, três e seis meses da alta hospitalar no Brasil e comparar o acesso obtido em cada período com o recomendado no momento da alta hospitalar. O estudo foi baseado no modelo comportamental de Andersen sobre determinantes da utilização de serviços de saúde. Foram incluídos 201 indivíduos. Nível de incapacidade e gravidade do AVC explicaram 31%, 34% e 39% do acesso aos profissionais de reabilitação um mês, três e seis meses após a alta. Três meses após a alta, nível de escolaridade acrescentou 4% de explicação da variância do acesso. Em todos os períodos avaliados, o número de profissionais acessados foi significativamente menor que o recomendado (p<0,01). Portanto, maiores níveis de incapacidade e gravidade do AVC foram determinantes do acesso em todos os períodos avaliados. Três meses após a alta, o acesso foi direcionado a indivíduos que, além de maior necessidade clínico-funcional, possuíam menores níveis de escolaridade. Além disso, em todos os períodos a integralidade da assistência foi comprometida. Os resultados desta dissertação serão úteis para o conhecimento do acesso aos profissionais de reabilitação durante diferentes contextos sanitários e poderão ser úteis para que os serviços de gestão em saúde compreendam o direcionamento do acesso e criem políticas públicas voltadas a melhoria da efetividade da transferência dos cuidados hospitalares para os cuidados comunitários a indivíduos pós AVC.