Avaliação da eficácia da cirurgia de alta freqüência no tratamento primário de lesões intra-epiteliais cervicais de alto grau

• Autor(a) principal: Khatty Johanny Humbelina Avellan Neves
• Data de Publicação: 2007
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-7FPGS9
• topic: Cirurgia de alta freqüência; Lesão intra-epitelial cervical de alto grau; Colo uterino; Ginecologia; Colo do útero; Colposcopia; Dissertações academicas; Obstetrícia; Cirurgia; Neoplasia intra-epitelial cervical

Objetivo: avaliar a eficácia da cirurgia de alta freqüência no tratamento primário das lesões intra-epiteliais cervicais de alto grau após 12 meses. Pacientes e métodos: estudo clínico prospectivo em que foram avaliadas 66 mulheres submetidas à conização do colo uterino por alça diatérmica, entre fevereiro de 2003 e fevereiro de 2005, no Ambulatório do Serviço de Referência da Mulher do município de Contagem, Minas Gerais. Foram incluídas no estudo apenas mulheres que retornaram ao ambulatório aos três, seis e 12 meses após a cirurgia e em cujos espécimes cirúrgicos tenha sido detectado neoplasia intra-epitelial cervical de alto grau. Em todas as consultas foram realizadas colposcopia e biópsia quando necessário, sendo que as pacientes com recidiva de neoplasia intra-epitelial cervical foram submetidas a tratamento específico. Para fins estatísticos, foram avaliadas associações através do teste do Qui-Quadrado de Pearson, teste de Kolmogorov-Smirnov, teste de Fisher e teste de Mann-Whitney. Resultados: A menor idade observada na amostra foi de 18 anos e a maior foi 59 anos. A prevalência da recidiva foi maior no sexto mês após a cirurgia de alta freqüência. Houve associação entre as margens cirúrgicas e a recidiva apenas no terceiro mês de seguimento. Tal associação não foi verificada aos seis e 12 meses. Nessa amostra, apenas a variável idade influenciou na recidiva das lesões cervicais de alto grau, enquanto que o tabagismo e o uso de anticoncepcional oral não foram fatores que influenciaram na recidiva. As mulheres que têm margem livre possuem 93% a menos de chance de apresentar recidiva no período de um ano. Para mulheres com margem comprometida, a chance de ter recidiva aumenta em 4% com o aumento de um ano na idade da paciente. Conclusão: a cirurgia de alta freqüência, como tratamento primário para lesões de alto grau, apresentou eficácia de 66,7% no período de 12 meses.