Falência hepática aguda em crianças e adolescentes: revisão dos aspectos clínicos, diagnósticos e relacionados ao tratamento

• Autor(a) principal: Leticia Drumond Alberto
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-ACBRFM
• topic: Gastroenterologia Pediátrica; Gastroenterologia; Pediatria

A Falência Hepática Aguda (FHA) é uma condição rara, mas devastadora que evolui para falência de múltiplos órgãos e óbito como seu curso natural. A assistência intensiva e o transplante hepático possibilitaram a modificação da história natural e aumento da sobrevida. A FHA, geralmente, se apresenta em uma criança ou adolescente previamente hígido que inicia com sintomas inespecíficos de duração variada e com a evolução do quadro surgem outros sintomas como icterícia, vômitos, hipoglicemia e convulsões, tornando a síndrome clínica evidente. O diagnóstico etiológico é importante uma vez que algumas doenças de base possuem tratamentos específicos. Contudo, em até 50% dos casos, um diagnóstico específico não é estabelecido. A sua presença será estabelecida se há evidência bioquímica de falência hepática aguda, na ausência de doença hepática crônica, associada a coagulopatia de origem hepática não corrigível pela vitamina K (RNI > 1,5 em paciente com encefalopatia hepática ou RNI 2 na ausência de encefalopatia hepática). O tempo entre o início do quadro clínico e o desenvolvimento da encefalopatia deve ser menor do que 8 semanas. O reconhecimento e o encaminhamento para centro especializado deve ser o mais precoce possível. A indicação de transplante hepático deve ser avaliada periodicamente. O tratamento intensivo e multidisciplinar é essencial para sobrevida.