Avaliação do impacto de serviços farmacêuticos para a cessação do tabagismo.

• Autor(a) principal: Maria Eduarda Pinheiro Laborne e Valle
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/38774
• topic: Tabagismo; Abandono do uso de tabaco; Assistência farmacêutica; Atenção primária à saúde

O tabagismo é reconhecido como uma doença crônica epidêmica, que constitui fator de risco para o desenvolvimento de diversos tipos de enfermidades, e é considerada a principal causa evitável de adoecimento e morte precoce no mundo. Tendo em vista que é menos oneroso auxiliar os fumantes a abandonarem o tabagismo do que tratar as doenças tabaco-relacionadas, a cessação do tabagismo mostra-se como uma das intervenções de saúde que apresenta melhor relação custo-benefício. Desta forma, desde a década de 1980, o Ministério da Saúde (MS) articula ações que compõem o Programa Nacional de Controle do Tabagismo. Em Belo Horizonte, as iniciativas incluem a atuação do farmacêutico no cuidado à pessoa tabagista. Assim, o presente estudo tem como objetivo avaliar a implementação e o impacto dos serviços farmacêuticos voltados à cessação do tabagismo no município de Belo Horizonte. Para tal, foi realizado um estudo do tipo ensaio híbrido de efetividade implementação. Para avaliar a implementação dos serviços farmacêuticos de cessação do tabagismo, utilizou-se a análise descritiva de seus indicadores (de janeiro de 2018 a dezembro de 2019), coletados de forma retrospectiva no sistema de Gerenciamento da Assistência Farmacêutica (GERAF). Para avaliar a efetividade, foi analisada a incidência da cessação do tabagismo entre os indivíduos inseridos nos serviços farmacêuticos de cessação de tabagismo. A associação entre o evento desfecho (cessação) e variáveis explicativas (sexo, uso de farmacoterapia para cessação, grau de dependência à nicotina de acordo com o teste de Fagerström e número de sessões com farmacêuticos) também foi investigada por meio de análises univariadas e multivariadas realizadas por regressão de Poisson, que gerou estimativas de Risco Relativo (RR) e intervalo de confiança de 95 % (IC95%) (nível de significância = 5%). Na análise descritiva dos indicadores, observou-se que o serviço é oferecido em 93 das 152 unidades (61,2%), por 65 dos 80 farmacêuticos (81,3%). Um total de 1.761 abordagens de cessação do tabagismo foram realizadas: 170 individuais (9,7%) e 1.591 coletivas (90,3%). Houve cessação do tabagismo em 39,4% das abordagens individuais (n=67) e 44,8% entre as abordagens coletivas (n=712). Na análise multivariada, o uso de nicotina acrescido de bupropiona ou nortriptilina (RR = 1,30; IC95% = 1,08-1,57; p = 0,006) e número de sessões com farmacêuticos (RR = 1,21; IC95% = 1,19-1,23; p < 0,001) mostraram-se positivamente associadas à cessação de tabagismo; e o grau de dependência muito elevado mostrou-se negativamente associado (RR = 0,77; IC95% = 0,67-0,89; p = 0,001). Os resultados obtidos demonstram que a promoção da cessação qualificada tendo o farmacêutico como agente promotor foi efetiva no cenário estudado. Considerando seus benefícios potenciais no nível individual e coletivo, este estudo reforça a necessidade de expansão e qualificação continua do serviço de acompanhamento do paciente tabagista pelo farmacêutico em Belo Horizonte, que, apesar de implementado de forma efetiva, ainda apresenta espaço para ampliação da oferta na Atenção Primária à Saúde (APS) de Belo Horizonte.