Efeito das experiências adversas na infância no comportamento de lactentes aos 18 meses

• Autor(a) principal: Thiago Rosental Silva
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/47262; https://orcid.org/0000-0002-4470-8700
• topic: Experiências adversas na infância; Comportamento infantil; Depressão; Saúde materna; Adverse childhood experiences; Depression; Child behavior; Maternal health; Experiências Adversas da Infância; Depressão; Comportamento Infantil; Saúde Materna

Experiências Adversas na Infância (ACEs) são acontecimentos e/ou circunstâncias negativas, potencialmente traumáticas, vivenciadas antes dos 18 anos. Os efeitos das ACEs no comportamento de lactentes ainda são pouco estudados. Objetivo: Analisar o efeito das ACEs no comportamento aos 18 meses de lactentes nascidos em uma maternidade pública de referência para partos de alto risco. Métodos: Foram analisados os dados de uma coorte retrospectiva composta por 95 lactentes acompanhados ao longo de 18 meses no Ambulatório de Seguimento do Desenvolvimento do Recém-nascido de Alto Risco do Hospital Sofia Feldman. As características demográficas e socioeconômicas, condições perinatais, estresse parental, sintomas depressivos maternos, conflitos conjugais, exposição familiar ao uso abusivo de substâncias e violência na vizinhança foram utilizados para analisar os efeitos de 10 ACEs. Essas adversidades refletiram a exposição dos lactentes a problemas de saúde mental na família, disfunção familiar, pobreza e violência na vizinhança. O comportamento foi avaliado aos 18 meses por meio do questionário Preschool Pediatric Symptom Checklist (PPSC), que é parte integrante do SWYC (Survey of Well-being of Young Children). O efeito das ACEs no comportamento foi analisado por regressão linear múltipla, enquanto o tamanho do efeito foi analisado pelo d de Cohen. O efeito cumulativo das ACEs no comportamento foi analisado pelo teste de correlação de Spearman. Resultados: A maioria dos lactentes eram do sexo feminino (57%), prematuros (52,6%) e de baixo peso ao nascer (62,1%). Menos de 10% das mães eram adolescentes, a maioria estudou por mais de 8 anos (57,4%) e viviam em arranjos familiares nucleares (64,2%). A ACE mais prevalente foi a violência na vizinhança (59,1%), seguida por sintomas depressivos maternos (38,9%) e exposição ao uso abusivo de substâncias (32,6%). Cerca de 10% das famílias apresentaram triagem positiva para insegurança alimentar, 14% foram classificadas nos estratos socioeconômicos mais baixos (D-E) e cerca de 12% recebiam Bolsa Família. Em média os lactentes foram expostos a 2,4 ACEs, sendo que 42% deles foram expostos a 3 ou mais ACEs ao longo dos primeiros 18 meses de vida. O modelo final da análise multivariada mostrou que entre as ACEs, apenas a presença de sintomas depressivos maternos esteve associada a maior pontuação no PPSC (p<0,001), sendo capaz de explicar 14% da variação dos resultados no PPSC (r2=0,14), com tamanho de efeito grande (d=0,81). O teste de Spearman mostrou que a correlação entre o número de ACEs e a pontuação no PPSC foi positiva (r=0,29) e significativa (p=0,004). Conclusão: A presença de sintomas depressivos maternos afetou negativamente o comportamento de lactentes avaliados aos 18 meses. Além disso, foi observado um efeito cumulativo entre o número de ACEs e o comportamento dos lactentes.