Análise retrospectiva de 103 casos de lesão diafragmática operados em um centro de trauma

• Autor(a) principal: Lucas Figueredo Cardoso
• Data de Publicação: 2017
• Outros Autores: Marcus Vinícius Capanema Gonçalves, Carla Jorge Machado, Vivian Resende, Michael Pereira Fernandes, Mario Pastore Neto, Renato Gomes Campanati, Guilherme Victor Oliveira Pimenta Dos Reis
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: https://doi.org/10.1590/0100-69912017003004; http://hdl.handle.net/1843/56579; https://orcid.org/0000-0002-6871-0709; https://orcid.org/0000-0003-4400-0427; https://orcid.org/0000-0002-2958-8413
• topic: Diafragma; Ferimentos e lesões; Morte; Diafragma; Ferimentos e lesões; Morte

Objetivo: analisar os fatores associados ao óbito em pacientes com lesão diafragmática atendidos em hospital de referência para o trauma. Métodos: estudo retrospectivo de pacientes com lesão do diafragma atendidos no Hospital Risoleta Tolentino Neves da Universidade Federal de Minas Gerais entre janeiro de 2010 e dezembro de 2014. Foi utilizado o Banco de Registros de Trauma Collector® (MD, USA). Utilizaram-se dados demográficos, localização da lesão diafragmática, lesões associadas de outros órgãos, número de lesões associadas, tipo de abordagem terapêutica, complicações e o escore de gravidade Injury Severity Score (ISS). A variável de interesse foi a ocorrência de óbito. Resultados: foram identificados 103 pacientes e a incidência de óbito foi de 16,5%. Lesões penetrantes ocorreram em 98% dos pacientes. Em análise univariada a mortalidade foi maior em pacientes cujo tratamento foi não operatório, sem rafia (p=0,023), e menor em pacientes submetidos à rafia diafragmática (p<0,001). O aumento do número de lesões associou-se ao aumento da incidência de óbitos (p=0,048). Em análise multivariada, ISS>24 (OR=4,0; p=0,029) e rafia do diafragma (OR=0,76; p<0,001) associaram-se à mortalidade. Conclusão: os achados indicam que a ruptura traumática do diafragma raramente se apresenta como lesão isolada, estando associada frequentemente à lesão de outros órgãos, especialmente fígado e vísceras ocas. Pode-se afirmar que a mortalidade foi mais elevada entre aqueles com ISS>24.