Validação de um instrumento de avaliação no estudo de avaliabilidade dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) do Brasil

• Autor(a) principal: Érika Said Monteiro Neves
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/38991
• topic: Estudos de avaliação; Estudos de validação; Atenção secundária à saúde; Saúde bucal; Odontologia em saúde pública; Estudos de avaliação; Estudos de validação; Atenção secundária à saúde; Saúde bucal; Odontologia em saúde pública

A avaliação pode ser definida como um julgamento em que se emite um juízo de valor para auxiliar na tomada de decisão. O Estudo de Avaliabilidade (EA) é um estudo pré-avaliativo que precede a avaliação propriamente dita de um serviço. Em 2004, a Política Nacional de Saúde Bucal foi instituída e, visando cumprir o princípio da integralidade, a atenção secundária em saúde bucal foi fortalecida e os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) foram implantados. Após 16 anos de implantação desse serviço, faz-se necessário avaliá-lo para identificar suas potencialidades e fragilidades e assim corrigir possíveis falhas e estabelecer novas metas. Em 2016, iniciou-se o EA dos CEO dentro do Programa de Mestrado Profissional em Odontologia em Saúde Pública da UFMG. Este trabalho corresponde à continuação do EA, referente à última fase do estudo, o processo de validação do instrumento de avaliação. Assim, este trabalho teve por objetivo validar um instrumento de avaliação dos CEO no Brasil, através de um EA. Trata-se de um estudo metodológico de abordagem quali-quantitativa desenvolvido entre 2019-2020. Foi realizado o alinhamento conceitual da matriz de medidas e análises, previamente desenvolvida na primeira etapa do EA, por meio de uma oficina de consenso. A partir da matriz consensuada, foi elaborado o instrumento de avaliação do CEO, um questionário com perguntas avaliativas de múltipla escolha. O questionário foi validado em aparência e conteúdo através da Técnica de Delphi, de acordo com os critérios de relevância, objetividade e clareza. Participaram de todo o processo 19 informantes-chaves/juízes, especialistas na área do estudo, sendo eles professores universitários, profissionais do CEO, avaliadores do PMAQ-CEO e profissionais do serviço público. Os dados foram analisados quali-quantitativamente. Para análise quantitativa, foi utilizado o software SPSS Statistics, versão 23.0. Para identificar o grau de concordância entre os especialistas foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). As questões que não obtiveram consenso acima de 75%, em pelo menos um dos três critérios, foram reformuladas. O questionário, elaborado a partir da versão final da matriz de medidas e análises, foi validado através de duas rodadas de avaliação. Ao todo, foram excluídas três questões e reformuladas outras seis. Na primeira rodada, o IVC médio para os critérios clareza, objetividade e relevância foram, respectivamente, 78,7%, 86,9% e 92,1%. Na segunda rodada, ficaram em 88,5%, 85,0% e 91,0%. A versão final do questionário apresentou 57 questões. Como produto técnico deste estudo, foi elaborado um documento com o questionário e um tutorial para o seu preenchimento, que está em processo de discussão junto às Secretarias de Saúde Municipal de Belo Horizonte e Estadual de Minas Gerais, com vistas à incorporação do produto junto aos serviços de atenção secundária em saúde bucal. Em síntese, o instrumento de avaliação do CEO foi validado neste EA e poderá favorecer os processos de autoavaliação, planejamento e monitoramento das ações desse serviço, com possíveis implicações positivas sobre o processo de trabalho.