Contribuição ao estudo da atenção médica em Pronto Atendimento aos pacientes portadores do Vírus da Imunodeficiência Humana no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Pronto Socorro clínico referencial da região metropolitana de Belo Horizonte.

• Autor(a) principal: Cecilia Gomez Ravetti
• Data de Publicação: 2008
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-7FVJWK
• topic: VIH; SIDA; Emergências; Doenças oportunistas; Urgências; Serviços médicos de emergência; HIV; Emergências; Síndrome de imunodeficiência adquirida; Infecções oportunistas relacionadas com a AIDS

O Brasil possui um sistema específico de atenção à saúde para pacientes portadores de VIH/SIDA. A introdução da terapia anti-retroviral altamente eficaz proporcionou aumento da sobrevida desses pacientes, tornando a imunodeficiência entidade de convivência crônica. Este trabalho objetiva a análise prospectiva das causas que levam os pacientes com VIH/SIDA a procurarem atendimento clínico de urgência em Pronto Atendimento referencial da região metropolitana de Belo Horizonte. Métodos: Foram estudados no período compreendido entre 01/06/2006 até 31/05/2007, todos os pacientes adultos infectados pelo VIH, admitidos consecutivamente no Pronto Atendimento do Hospital das Clínicas da UFMG. Resultados: Foram estudados 99 pacientes que perfizeram 118 internações. A idade foi em média 39,4 anos (DP= ± 9,1). A relação entre homem e mulher foi de 1,35:1. Em relação à cor e estado civil, 27,3% eram negros, e 50% eram solteiros. A forma de transmissão mais freqüente foi a heterossexual (18,2%). O tempo transcorrido desde o diagnóstico e a admissão mais comum situou-se entre 0-5 anos em 40,4% dos casos. A maioria dos pacientes foi internada uma única vez. Em 55,1% dos casos estavam sob seguimento clínico em algum centro de referência de atendimento ao paciente portador do VIH/SIDA. A terapêutica antiretroviral e a quimioprofilaxia era adequada em 56,8% e 29,7% dos pacientes,respectivamente, à admissão no Pronto Atendimento. A contagem de linfócitos T CD4 foi inferior a 200 células/mm3 em 45,7% dos pacientes. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa, quanto ao valor da contagem de linfócitos T CD4 e o uso de quimioprofilaxia para infecções oportunistas em função do desfecho óbito (p=0,2 e p=1,respectivamente). As queixas mais freqüentes foram aumento da temperatura corpórea (46,6%), diarréia (30,5%), tosse (28,8%), dispnéia (21,2%), cefaléia (10,6%), náuseas (10,6%), e vômitos (10,6%). O aparelho respiratório foi o mais acometido, seguido pelo gastrintestinal e neurológico. Não houve diferença estatisticamente significativa entre osistema acometido e o desfecho óbito. As doenças oportunistas mais freqüentemente diagnosticadas foram: pneumocistose (17,8%), pneumonia comunitária (16,9%), síndrome diarréica (16,1%), e candidiase oral (10,2%). A demanda de internações representou 2,8% das admissões, com tempo médio de 4,6 dias de permanência no Pronto Atendimento. Conclusões: Os pacientes que procuram atendimento clínico de urgência possuíam, em sua maioria, contagem de linfócitos TCD4 baixa, quase a metade não usava a HAART. Houvetendência a feminização da VIH/SIDA. As doenças relacionadas à SIDA continuam sendo as mais freqüentes no nosso meio, apesar do Brasil possuir serviço médico específico para os pacientes com VIH/SIDA de alta qualidade.