Grupo sanguíneo O perigoso: a realidade da Fundação Hemominas, Hemocentro de Belo Horizonte, Minas Gerais

• Autor(a) principal: Mariana Martins Godin
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-ARLLSF
• topic: Reação Transfusional Hemolítica; Anti-B; IgG; Anti-A; IgM; Doador Universal Perigoso; Doadores de sangue; Aglutininas; Reação transfusional hemolítica; Grupos sanguineos; Sangue Transfusão; Doador universal perigoso

A transfusão de sangue e seus componentes é uma terapia eficaz, mas não está isenta de riscos. O termo Doador Universal Perigoso refere-se ao potencial de aglutinação das hemácias dos receptores não-O frente ao plasma dos doadores do grupo O. A obtenção de plaquetas por aférese tornou-se rotineira nos bancos de sangue e, sabendo que o concentrado de plaquetas carreia um volume considerável de plasma, surgiu a preocupação com o título de aglutininas anti-A e anti-B do doador universal O. Dessa forma, a titulação prévia de aglutininas tem sido incentivada visando à prevenção de reações transfusionais. O objetivo deste estudo foi estimar a frequência de doador O perigoso no Hemocentro Belo Horizonte, por meio da determinação dos títulos de aglutininas anti-A e anti-B em doadores do grupo sanguíneo O. Foram analisadas 400 amostras de doadores do grupo O pela técnica de titulação em tubo e os títulos de aglutininas anti-A e anti-B das classes IgM e IgG foram obtidos. Foram considerados doadores perigosos aqueles que apresentaram título de aglutinina anti-A e/ou anti-B da classe IgM128 e/ou título de aglutinina anti-A e/ou anti-B da classe IgG256.Os doadores foram caracterizados quanto ao sexo, faixa etária e etnia. As aglutininas foram caracterizadas quanto à especificidade (anti-A e anti-B) e classe do anticorpo (IgG e IgM). A análise estatística dos dados foi feita pelo teste qui-quadrado e teste exato de Fisher. A razão de chances (RC) foi determinada para as variáveis que apresentaram correlação significativa. Das 400 amostras avaliadas, 209 eram de homens (52,3%) e 191 de mulheres (47,7%). Quanto à faixa etária, 169 doadores tinham de 18 a 29 anos (42,2%), 116 de 29 a 39 anos (29,0%), 69 de 39 a 49 anos (17,3%), 36 de 49 a 59 anos (9,0%) e 10 de 59 a 69 anos (2,5%). Com relação à etnia, 208 se autoclassificaram como pardos (52%), 136 como brancos (34%), 54 como negros (13,5%) e 2 como amarelos (0,5%). A análise dos resultados revelou que 30,5% dos doadores do grupo O são O perigosos (56,6% do sexo feminino e 43,4%, do masculino). Entre os doadores classificados como O perigosos, a frequência das mulheres foi superior à dos homens (p=0,019; RC=1,66; IC95%=1,08-2,56) e a frequência entre os doadores jovens de 18 a 29 anos foi superior à dos adultos de 49 a 59 anos (p=0,015; RC=3,05; IC95%=1,22-7,69). A análise dos títulos das aglutininas nas 1600 análises revelou que, em 88 e 84 delas, as aglutininas anti-A e anti-B caracterizaram o doador como perigoso, respectivamente. A análise dos títulos das aglutininas nas 1600 análises revelou que, em 76 e 68 delas, as classes de anticorpos IgM e IgG caracterizaram o doador como perigoso, respectivamente. Para as variáveis etnia, especificidade da aglutinina e classe do anticorpo não houve correlação significativa entre os grupos. O grande mérito do presente estudo foi despertar o interesse da Fundação Hemominas para a questão do doador O perigoso. Isso determinou o início da validação da titulação automatizada na Central de Imuno-Hematologia, um passo fundamental para tornar a terapia transfusional mais segura para os pacientes que se beneficiam dos hemocomponentes de doadores do grupo O.