Validação para língua portuguesa do Brasil e desenvolvimento da versão reduzida do Hong Kong Oral Health Literacy Assessment Task for Pediatric Dentistry ( HKOHLAT-P)

• Autor(a) principal: Ramon Targino Firmino
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/31156
• topic: Alfabetização em saúde; Criança; Estudos de validação; Saúde bucal; Alfabetização em saúde; Criança; Estudos de validação; Saúde bucal; Avaliação de programas e instrumentos de pesquisa; Inquéritos e questionários; Tradução; Cárie dentária

O objetivo do estudo foi adaptar transculturalmente e validar para a língua portuguesa do Brasil o questionário Hong Kong Oral Health Literacy Assessment Task for Paediatric Dentistry (HKOHLAT-P) e desenvolver uma versão reduzida deste instrumento. A adaptação transcultural envolveu traduções, unificação das traduções, retrotradução, revisão da retrotradução, pré-teste, discussão pelo comitê de especialistas e produção da versão final em português. Duzentos pais/responsáveis e pré-escolares entre 3 a 5 anos de idade de Campina Grande, Paraíba, participaram do estudo. O responsável pela criança respondeu à versão adaptada para o Brasil do HKOHLAT-P (BHKOHLAT-P), um questionário sócio demográfico e de hábitos de leitura, o questionário Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS), além do instrumento Brazilian Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry (BREALD30). O HKOHLAT-P foi respondido uma segunda vez por todos os pais/responsáveis, após 15 dias, para avaliação da confiabilidade teste-reteste. As crianças foram examinadas para diagnóstico de cárie dentária (ICDAS-II) por um examinador calibrado (K = 0,83-0,99). A confiabilidade do instrumento foi testada através da consistência interna e da confiabilidade teste-reteste. Análise fatorial exploratória (AFE) e confirmatória (AFC) avaliaram a dimensionalidade do instrumento. As validades convergente, divergente, concorrente e preditiva foram avaliadas. Modelos de regressão múltiplos de Poisson testaram a associação entre os escores do BHKOHLAT-P e variáveis de interesse (p<0,05). A Teoria da Resposta ao Item foi empregada para reduzir o número de itens do instrumento, utilizando curvas características dos itens e parâmetros de discriminação e dificuldade. A versão reduzida teve sua dimensionalidade avaliada pela AFC; sua validade e confiabilidade testadas. O instrumento demonstrou excelente consistência interna (Alfa de Cronbach = 0,92) e confiabilidade teste-reteste (CCI = 0,95). A AFE e AFC demonstraram que o instrumento é unidimensional. Houve correlação positiva entre os escores do BHKOHLAT-P e do BREALD-30 (r = 0,71; p<0,001) (validade convergente), número de anos de estudo (r = 0,60; p<0,001) e horas dedicadas à leitura (r = 0,34; p<0,001) (validade concorrente). Houve correlação negativa entre os escores do BHKOHLATP, escores do B-ECOHIS (r = -0,23; p=0,001) e o número de dentes cavitados (r = - 0,15; p=0,026) (validade preditiva). Após o controle por variáveis de confusão, os escores do BHKOHLAT-P não permaneceram associados com os do B-ECOHIS, número de dentes com cárie cavitada e presença de cárie (validade divergente). A versão reduzida compreendeu 30 itens (BHKOHLAT-P-30). A AFC demonstrou que o instrumento reduzido é unidimensional. O BHKOHLAT-P-30 demonstrou consistência interna (Alfa de Cronbach = 0,91) e confiabilidade teste-reteste (CCI = 0,95) excelentes. Os escores do BHKOHLAT-P-30 foram correlacionados com os escores do BREALD-30 (r = 0,71; p<0,001), número de anos de escolaridade (r = 0,60; p<0,001) e número de horas dedicadas à leitura (r = 0,33; p<0,001). Houve correlação negativa entre os escores do BHKOHLAT-P-30, do B-ECOHIS (r = -0,21; p=0,002) e o número de dentes cavitados (r = -0,18; p=0,010). Conclui-se que as versões longa e curta demonstraram boa confiabilidade e validade. A versão curta demonstrou propriedades psicométricas semelhantes às da longa, com substancial redução na quantidade de itens.