Tradução e adaptação cultural de protocolo de entrevista motivacional para prevenção da cárie dentária na infância

• Autor(a) principal: Alessandra Camelo Alves Menezes
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/34982
• topic: Entrevista motivacional; Saúde bucal; Cárie dentária; Saúde da criança; Poder familiar; Entrevista motivacional; Saúde bucal; Cárie dentária; Saúde da criança; Poder familiar

A cárie dentária na infância persiste como um desafio para a saúde pública brasileira devido ao elevado número de dentes acometidos, ainda na dentição decídua. Apesar do avanço das pesquisas na compreensão dos fatores de risco associados à cárie dentária nesse ciclo de vida, a adesão dos pais/responsáveis às medidas preventivas, que envolvem mudanças de comportamento, ainda necessita ser melhor estimulada pelas abordagens de educação em saúde. Alguns estudos ressaltaram a eficácia da Entrevista Motivacional (EM) na redução da cárie dentária na infância e na mudança de comportamentos em saúde bucal. A EM é um estilo refinado de orientação colaborativa, ativo e centrado no paciente com atenção especial para o uso de perguntas abertas, afirmações, reflexões e resumos nas conversas sobre mudanças. O objetivo desse estudo foi traduzir e adaptar culturalmente um protocolo de EM para a língua portuguesa do Brasil, considerando o contexto do cuidado em saúde bucal na infância e o seu emprego na Atenção Primária à Saúde (APS). A primeira fase desse estudo foi constituída pela revisão de literatura sobre protocolos de EM, direcionados ao manejo da cárie na infância. O Protocolo de Weinstein, em língua inglesa, se destacou nesse mapeamento. A metodologia de tradução do instrumento seguiu diretrizes internacionais para adaptação transcultural: tradução inicial, retrotradução e avaliação por comitê de juízes, com composição interdisciplinar. Dezenove juízes avaliaram 51 itens do protocolo por meio de questionário eletrônico desenvolvido e aplicado pela ferramenta web e-Surv. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi calculado para cada item avaliado pelos juízes. O IVC indica a proporção de vezes em que todos os juízes concordaram que o item requeria retradução parcial com poucas alterações e/ou não apresentava necessidade de retradução. Os itens com IVC≥0,75 foram considerados adequados, o que correspondeu a 87,9% na primeira rodada de avaliação. Os itens que não atingiram esse índice retornaram para uma segunda rodada. Também foi realizada uma oficina face-a-face para consenso e verificar a compreensão do instrumento. A versão final em português do Protocolo de Weinstein apresentou 55 questões abertas e fechadas, com roteiro sistematizado, para padronizar e facilitar sua aplicação. O presente estudo contribuiu para disponibilizar um instrumento compreensível, viável para ser validado com realização de pré-teste. O produto técnico consistiu em um manual no formato PDF, apresentando a teoria e exemplos de condução da EM; e vídeos, com a simulação de situações com abordagens compatíveis e incompatíveis com o espírito da EM. A EM poderá integrar o processo de trabalho das Equipes de Saúde Bucal e de Saúde da Família, na abordagem educativa de pais/responsáveis para mudança comportamental, tendo em vista que se trata de uma abordagem breve com uma meta específica e apresenta características que se enquadram no escopo da APS. Para efetivar o seu uso na APS é necessário treinamento adequado das equipes, que poderá ser favorecido com a utilização dos produtos técnicos desenvolvidos nesse estudo. Dessa forma, os produtos gerados poderão contribuir com a efetividade da promoção de saúde e possibilitar melhores resultados no cuidado em saúde bucal.