Avaliação da acurácia dos rastreadores propostos pelo Institute for Health Care Improvement para identificação de eventos adversos a medicamentos

• Autor(a) principal: Maria das Dores Graciano Silva
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-AQARDW
• topic: Efeitos colaterais e reações adversas a medicamentos; Segurança do paciente; Erros de medicação; Segurança do paciente; Erros de medicação; Medicina; Efeitos colaterais e reações adversas relacionadas a medicamentos

Introdução: Eventos adversos a medicamentos (EAM) podem causar importante comprometimento da segurança e qualidade da assistência prestada ao paciente hospitalizado, requerendo a adoção de métodos que permita seu monitoramento. Objetivo: Objetivou-se com o presente estudo, avaliar a acurácia dos rastreadores propostos pelo Institute for Healthcare Improvement (IHI) para identificação de EAM. Métodos: Um estudo prospectivo foi realizado em um hospital universitário público de grande porte, em 2015, com a participação de 300 pacientes com 18 anos ou mais de idade, oriundos das clínicas médica e cirúrgica. Rastreadores propostos pelo IHI e alterações clínicas suspeitas de serem EAM foram pesquisados diariamente por revisão de registros médicos e entrevista com os pacientes. O número de dias em que o paciente permaneceu hospitalizado foi considerado como unidade de medica para a avaliação da acurácia de cada rastreador. Resultados: Foram incluídos no estudo 300 pacientes. A média de idade foi de 56,3 anos (desvio padrão (DP) 16,0), e 51,3% eram do sexo feminino. A frequência de pacientes com EAM foi de 24,7% e que tiveram presença de pelo menos um rastreador foi de 53,3%. Os EAM mais frequentes foram hipotensão (21,2%) e constipação (18,3%), e os rastreadores mais frequentes foram antieméticos (57,5%) e interrupção abrupta de medicamento (31,8%). A sensibilidade dos rastreadores variou de 0,3% a 11,8% e o valor preditivo positivo de 1,2% a 27,3%. A especificidade e o valor preditivo negativo foram maiores que 86%. A maioria dos pacientes com a presença de rastreadores não apresentou EAM (64,4%). Em 40 (38,5%) EAM não houve presença de rastreador. Conclusão: Os rastreadores não apresentaram boa acurácia. Sugere-se que outras estratégias sejam estudadas na busca de uma prática de monitoramento de EAM que impacte positivamente na qualidade da assistência e segurança do paciente hospitalizado.