Análise nacional das teleconsultorias assíncronas do Telessaúde

• Autor(a) principal: Lígia Cristelli da Paixão
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/65358
• topic: Teleodontologia; Serviços de telessaúde; Atenção primária à saúde; COVID-19; Teleodontologia; Telemedicina; Atenção primária à saúde; Satisfação pessoal; Avaliação em saúde

O Programa Telessaúde Brasil Redes foi implantado no Brasil pelo Ministério da Saúde em 2006. Estudos têm mostrado que o Programa contribui para o aumento da qualidade dos serviços de saúde, contudo, ainda não foi realizada uma avaliação nacional das teleconsultorias odontológicas. Este estudo avaliou nacionalmente as teleconsultorias odontológicas assíncronas do Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes em 2019 e 2020 e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais, CAAE 17400319.9.0000.5149. Dados secundários foram extraídos do Sistema de Monitoramento e Avaliação dos Resultados do Programa Telessaúde. Coletou-se as variáveis: macrorregião e município da teleconsultoria, sexo e especialidade do solicitante, data e horário da pergunta e resposta, tempo até a resposta, satisfação dos profissionais e se a teleconsultoria evitou o encaminhamento. As áreas odontológicas das teleconsultorias foram categorizadas por Código Internacional de Doenças e Classificação Internacional da Atenção Primária 2 informados no sistema. As macrorregiões e municípios foram caracterizados socioeconomicamente. Nesse documento serão apresentados os 03 artigos desenvolvidos: O Artigo 1, foi um estudo transversal que compreendeu todas as variáveis individuais do estudo; sobre as teleconsultorias e macrorregiões do país em 2019. Um total de 3387 teleconsultorias foram realizadas, com a maior demanda da macrorregião Sudeste (45,3%). A maioria dos dentistas eram mulheres (60,3%), da especialidade Cirurgião-Dentista da Estratégia de Saúde da Família (57,4%). A maioria das teleconsultorias foi solicitada durante o horário de trabalho (85,4%) e devolvida em até 72 horas (63,9%). Observou-se 70,8% de satisfação e 70,2% de encaminhamentos evitados pelas teleconsultorias, entre os dentistas que responderam estas questões. Clínica odontológica foi a área com maior demanda de teleconsultorias (35,1%). As diferentes demandas das regiões refletem as diferenças regionais existentes. Profissionais incorporaram as teleconsultorias em sua rotina de trabalho e as teleconsultorias têm sido respondidas dentro do tempo estipulado. O feedback dos profissionais deve ser estimulado. O Artigo 2 analisou os fatores associados à satisfação dos profissionais com as teleconsultorias em 2020. A associação entre a variável dependente e independentes foi testada por meio de modelos de regressão logística binária. Observou-se 26,7% de satisfação. Houve associação entre “encaminhamento evitado” (OR 1.55; 95%CI 1.17-2.04; p=0.002) e “área de estomatologia” (OR 0.61; 95%CI 0.43-0.87; p=0.006) com a satisfação dos professionais. Dentistas apresentaram baixa satisfação com as teleconsultorias. Profissionais que relataram que a teleconsultoria evitou o encaminhamento apresentaram maior chance de estarem satisfeitos com a resposta. Dentistas que enviaram dúvidas de estomatologia ficaram significativamente menos satisfeitos com a teleconsultoria. O Artigo 3 analisou os fatores associados com o “encaminhamento evitado” dos pacientes após a teleconsultoria por meio de uma análise multinível. 65,1% das teleconsultorias evitou o encaminhamento de pacientes. Dentistas do sexo feminino (OR=1.74; CI=0.99-3.44; p=0.055) e municípios com maior cobertura de Equipes de Saúde Bucal (OR=1.01; CI=1.00-1.02; p=0.02) apresentaram maior chance de evitar o encaminhamento. Variáveis contextuais explicaram parte da variabilidade na prevalência de encaminhamentos evitados. É necessário o estímulo pelo governo sobre o uso e feedback das ferramentas do Telessaúde para melhor entendimento de seu impacto como suporte à Atenção Primária à Saúde.