Telerreabilitação: evidências atuais e futuras aplicações

• Autor(a) principal: Jane Fonseca Dias
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/32672
• topic: Deficientes físicos - Reabilitação; Qualidade de vida; Telerreabilitação; Metanálise

Telerreabilitação é definida como o uso de um conjunto de recursos e tecnologias de informação e comunicação que possibilitam tratamento à distância. Tem sido considerada uma estratégia viável e acessível de cuidados de saúde para pessoas com deficiência, ajudando a superar diferentes barreiras que limitam ou impedem o acesso a programas presenciais. Dentre os vários benefícios da telerreabilitação destacam-se a melhora na qualidade do atendimento e na equidade do acesso aos serviços de reabilitação, favorecendo a resolubilidade dos casos, reduzindo custos e otimizando recursos. No entanto, até o momento, não há consenso quanto a efetividade das intervenções baseadas em exercícios ofertados por telerreabilitação para adultos com deficiência física. Assim, o objetivo desta dissertação foi investigar a efetividade do exercício por telerreabilitação na melhora da dor, função física e qualidade de vida de adultos com deficiência física por meio de uma revisão sistemática com metanálise. Inicialmente, uma pesquisa estruturada foi realizada nas seguintes bases de dados: AMED, MEDLINE, CINAHL, SPORTDiscus, EMBASE, PEDro, Cochrane, PsycINFO. Foram considerados apenas Ensaios Clínicos Aleatorizados (ECA) que avaliaram protocolos de telerreabilitação que incluíam exercícios físicos do tipo aeróbico e / ou cinesioterapia. A população foi composta por adultos (≥18 anos) com deficiência física. As comparações foram feitas com dois grupos: controle sem intervenção e outras intervenções ou controle ativo. Os desfechos foram dor, função física e qualidade de vida. Os processos de seleção dos estudos, extração e análise dos dados seguiram o protocolo registrado na base PROSPERO (CRD42019122824). O GRADE foi usado para classificar a força da evidência atual. Como resultado foram identificados 13.007 registros nos bancos de dados pesquisados. Após os processos de triagem e avaliação da elegibilidade, 54 ECA foram incluídos na análise final. Quando a telerreabilitação foi comparada a outras intervenções, os resultados mostraram evidências de moderada qualidade e pequeno tamanho de efeito a favor da telerreabilitação na redução da dor a longo prazo (SMD: -0,2; IC95%: -0,3 a -0,1) e alta qualidade da evidência com tamanho de efeito pequeno a favor da telerreabilitação na melhora da qualidade de vida a curto prazo (SMD: 0,3; IC95%: 0,1 a 0,5). As estimativas também mostraram moderada qualidade da evidência para nenhuma diferença entre telerreabilitação e outras intervenções na melhora da função física a curto prazo (95% CI: -0,1 a 0,5) e longo prazo (IC 95%: -0,1 a 0,2) e qualidade de vida a longo prazo (IC 95%: -0,1 a 0,4). Os resultados mostraram que a telerreabilitação parece ser tão ou mais eficaz que outras intervenções na melhora da dor a longo prazo, função física a curto e longo prazo e qualidade de vida a curto e longo prazo. Além disso, esta estratégia de oferta de reabilitação parece ser promissora em diversas categorias clínicas como musculoesquelética, oncológica e cardiovascular, apresentando resultados equivalentes ou melhores que outras intervenções na melhora da dor, função física e qualidade de vida. No entanto, estudos de melhor qualidade metodológica comparando telerreabilitação com grupo controle sem intervenção ainda são necessários para afirmar seu benefício e efeito.