Traumatismos maxilofaciais como marcadores de violência urbana em Belo Horizonte-MG: uma análise epidemiológica e socioespacial

• Autor(a) principal: Carlos Jose de Paula Silva
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ZMRO-9D9M4V
• topic: Análise de multicritérios; Traumatismo maxilofacial; Análise espacial; Zonas urbanas; Violência; Violência urbana Belo Horizonte; Traumatismos maxilofaciais/epidemiologia; Traumatismos faciais/epidemiologia; Traumatismos dentários

A violência urbana no Brasil é uma questão de saúde pública. Ela está presente no cotidiano de cada brasileiro, produzindo um grande número de vítimas, sequelas físicas e emocionais. O traumatismo maxilofacial é um tipo de traumatismo específico que atinge as regiões da face e cabeça. Esse traumatismo pode estar associado à exposição desta região do corpo nos eventos envolvendo acidentes de trânsito ou a uma eventual tentativa de atingir a face das vítimas de agressão física. Este estudo analisou os casos de traumatismos maxilofaciais enquanto marcadores de violência urbana, caracterizando-os segundo gênero, grupos etários, tipos de violência, tipos de traumatismo, modalidades de tratamento, dias e horários de ocorrência e buscou compreender o padrão espacial dos casos associando-os ao local de residência das vítimas. Trata-se de um estudo transversal com dados coletados em três hospitais de urgência e emergência especializados no atendimento a politraumatismos em Belo Horizonte-MG. Foram incluídos os registrados de vítimas atendidas entre janeiro de 2008 e dezembro de 2010. As análises envolveram estatísticas descritivas, regressão logística e análise espacial. As análises espaciais envolveram análise de multicritérios, função K de Ripley, função K12 e mapas de Kernel. Foram identificados registros de 7.063 vítimas de traumatismos maxilofaciais, sendo 55,1% decorrentes de violência interpessoal e 44,9% de acidentes com veículos de transporte terrestre. A maioria das vítimas (71,2%) era do gênero masculino, com média de idade de 29,6 anos (± 13,8, 1-92) e a maior parte estava entre 30 e 50 anos de idade. Entre os homens os casos de violência interpessoal representaram 40%. Observou-se um predomínio de agressões sem uso de arma (47,85%) e a maior parte dos traumatismos caracterizou-se por lesões em partes moles (43,21%). Nos homens, as agressões por arma de fogo, arma branca e acidentes motocilísticos foram as mais importantes quando comparadas às agressões nuas ou sem uso de armas. As fraturas múltiplas foram o tipo de traumatismo que melhor caracterizou o perfil de vitimização para o sexo masculino comparativamente às lesões de partes moles (p<0,001; OR 2,78; IC 95%; 2,31; 3,36). Os casos de violência se concentraram no período noturno (59,52%) e entre segunda e sexta feira (60,07%). Encontrou-se associação estatisticamente significativa entre o gênero masculino (p=0,016; OR 1,24; IC 95%; 1,04; 1,48), as agressões por arma de fogo (p<0,001; OR 4,18; IC 95%; 2,74; 6,40), e acidentes motociclísticos (p=0,001; OR 3,23; IC 95%; 1,16; 1,81) e a necessidade de abordagem cirúrgica dos casos. Do total de vítimas, 5.012 vítimas residiam em Belo Horizonte. Esses casos foram georreferenciados e apresentaram um padrão espacial agregado considerando um nível de confiança de 99%. Foram identificadas regiões com alta densidade de vítimas associadas a áreas com características de significativa vulnerabilidade socioespacial segundo condições socioeconômicas, de infraestrutura das residências e infraestrutura da vizinhança.