Análise comparativa de coortes prospectivas pública e privada em terapia periodontal de manutenção: análise de variáveis de risco biológicas, sociais e comportamentais na progressão da periodontite e perda dentária

• Autor(a) principal: Camila de Carvalho Santuchi
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ZMRO-8EDGAK
• topic: Periodontia; Doenças periodontais tratamento; Odontologia

Objetivo: avaliar e comparar a condição periodontal, a progressão da periodontite, a perda dentária e a influência de variáveis preditoras de risco em dois programas de manuteção periodontal por um período de 12 meses. Materiais e métodos: 288 indivíduos cooperadores completos, diagnosticados com periodontite crônica moderada a avançada e que terminaram a terapia periodontal ativa foram avaliados emum ambiente acadêmico (grupo TMPA, n= 138) na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, e em uma clínica privada (grupo TMPP, n= 150), ambos localizados na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foi realizado o exame periodontal completo no início e nas rechamadas trimestrais avaliando: índice de placa (IPL), sangramento à sondagem (SS), nível de inserção clínica (NIC), supuração e envolvimento de furca. Dados sobre ascaracterísticas sociais, demográficas e biológicas dos indivíduos e adesão ao programa também foram coletados. O efeito das variáveis de interesse e de confundimento foram testados por análise de regressão logística uni e multivariada.Resultados: na caracterização da amostra, observou-se no estudo uma predominância de indivíduos do gênero feminino (65,2%), na faixa etária de 31 e 50 anos (65,2%), não fumantes (55,7%) e com companheiro (60,1%). Diferenças significativas entre os grupos TMPP e TMPAforam observadas somente quanto à presença do diabetes (p=0,023). Durante a avaliação periodontal realizada no baseline, os grupos apresentaram resultados semelhantes para PS, NIC, SU, SS e IPL. Já nas reavaliações subsequentes, dos mesmos parâmetros periodontais, foi observada uma melhora no grupo TMPP superior ao grupo TMPA, desde o momento TMP1 a TMP4. O grupo TMPP apresentou ainda, taxas mais baixas de progressão da periodontite e perda dentária, quando comparado ao grupo TMPA com diferenças significativas entre os grupos (p<0,012). Após análise de regressão logística multivariada, para a progressão da periodontite, as variáveis de risco, sangramento à sondagem em mais de 30% dos sítios (p=0,047), tabagismo(p=0,0036) e diabetes (p=0,028) para o grupo TMPP e tabagismo (p=0,047) para o grupo TMPA. Já para a perda dentária, o tabagismo (0,021), diabetes (0,0042) e PS 4-6mm em até 10% dossítios (0,028), no grupo TMPP e PS 4-6mm em até 10% dos sítios, no grupo TMPA, mostraram uma influência negativa na condição periodontal. Conclusão: a terapia periodontal de manutenção minimizou, em ambos os grupos, o efeito negativo das variáveis de risco na progressão da periodontite e na perda dentária.