Prevalência de incontinência urinária e fecal e fatores associados no escopo da síndrome da fragilidade em idosos comunitários: estudo da rede fibra

• Autor(a) principal: Márcio Moreira Silva Brito
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9YDJE3
• topic: Incontinência urinária; Incontinência fecal; Fragilidade; Prevalência; Fisioterapia para idosos; Idosos Saúde e higiene; Fezes Incontinência; Urina Incontinência

A fragilidade é caracterizada pela perda da capacidade adaptativa e declínio na funcionalidade, resultando maior prevalência de síndromes geriátricas como as incontinências. Entretanto, são escassos estudos que descrevem a relação entre incontinências e fragilidade. O objetivo deste estudo foi investigar a força de associação e seu grau de magnitude entre os tipos de incontinência, fragilidade, condições clínicas, sócio-demográficas, medidas de desempenho funcional e satisfação global com a vida em idosos de quatro cidades de diferentes regiões do país, no âmbito do banco de dados da Rede de Estudos de Fragilidade em Idosos Brasileiros (Rede FIBRA) no pólo UFMG. A amostra foi composta de 1756 idosos (65 anos e mais), capazes de deambular e sem déficits cognitivos. A fragilidade foi avaliada com base no fenótipo de fragilidade. As incontinências foram operacionalizadas pelas perguntas o Sr (a) tem incontinência urinária (perda involuntária de urina) ou o Sr (a) tem incontinência fecal (perda involuntária de fezes)? O desemprenho funcional foi obtido pela escala de Lawton (atividades instrumentais de vida diária) e a presença de sintomas depressivos (Geriatric Depression Scale - GDS). O número de quedas, medicamentos consumidos e a satisfação global com a vida e referenciada a domínios (SGV) foram coletados por questionário estruturado. Estatística descritiva foi utilizada para explorar as variáveis selecionadas; para verificar a associação entre as variáveis sócio-clínicodemográficas e a prevalência de fragilidade, incontinência urinária, fecal e dupla entre as cidades foram utilizados testes de interação; para determinar as diferenças e associação entre os grupos de incontinência e variáveis sócio-clínico-demográficas foi utilizada a ANOVA com teste de Kruskal-Wallis e pós-teste de Mann-Whitney, em casos de variáveis categóricas e, Qui-quadrado em casos de variáveis contínuas. Posteriormente foi realizada a ANOVA fatorial para verificar interações entre o perfil de fragilidade e os grupos de incontinência na determinação das variáveis independentes. Em Santa Cruz as prevalências de incontinência urinária (24,6%) e dupla (4,9%) foram maiores; e em Belo Horizonte, maior prevalência de incontinência fecal (3,5%). Os grupos de incontinência diferiram entre as cidades (p=0,002). Na amostra geral 10,1% dos idosos foram classificados como frágeis, 47,1% pré-frágeis e 42,8% não frágeis (p<0,0001) e o perfil de fragilidade também diferiu entre as cidades (p<0,0001). As variáveis sócio-clínico-demográficas associadas aos grupos de incontinência foram sexo (p<0,0001), faixa etária (p=0,003) e nível de fragilidade (p<0,0001). A prevalência de idosos frágeis foi maior nos grupos de idosos com incontinência urinária e fecal. A prevalência de incontinência urinária e fecal foi maior entre idosos de 80+ comparados ao grupo de 65-79 anos (p=0,047 e p=0,003, respectivamente). Incontinência urinária e fecal foi mais prevalente nas mulheres (p<0,0001 e p=0,006, respectivamente). Houve um efeito conjunto da fragilidade e da incontinência na determinação do número de quedas (p=0,006), número de medicamentos (p=0,023), escore para AIVD e escore para GDS (p<0,0001). As incontinências e a fragilidade estão fortemente ligadas e a identificação dos fatores associados à síndrome da fragilidade e à incontinência pode contribuir para o desenvolvimento de ações terapêuticas e de políticas públicas voltadas para prevenção de desfechos negativos à saúde do idoso.