Mortalidade adulta por níveis de escolaridade no estado e município de São Paulo: uma proposta de estimação a partir do Censo Demográfico de 2010

• Autor(a) principal: Mirian Martins Ribeiro
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/FACE-AKWJ6C
• topic: Diferenciais de mortalidade; Mortalidade adulta; Censo demográfico; São Paulo (Estado) Censo demográfico; Mortalidade São Paulo (Estado)

O objetivo da tese foi investigar diferenciais educacionais da mortalidade adulta a partir dos dados da amostra do Censo Demográfico de 2010. Trata-se de uma proposta de estimativa a partir de uma base de dados alternativa à principal fonte de estudos de mortalidade no Brasil, o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde. Dentre as vantagens em usar o Censo, destacam-se: disponibilidade dados (microdados) tanto de sobreviventes quanto de óbitos, dentro de um mesmo período de referência; e variedade de informações sobre domicílios e indivíduos sobreviventes conviventes com os que sofreram óbitos. Por outro lado, as únicas informações individuais para os mortos são idade e sexo. Diante desta limitação, uma proposta secundária da tese foi apresentar uma metodologia de imputação da escolaridade dos indivíduos que sofreram óbito, utilizando imputação múltipla por regressão logística ordenada e imputação por modelo multivariado normal (MVN) usando algoritmo Expectation-Maximization (EM) e simulações. Para isso, foi selecionada a amostra do estado de São Paulo para desenvolver e validar a metodologia, para que futuramente ela possa ser aplicada ao Brasil. O modelo MVN se mostrou mais adequando na análise de consistência e validação dos métodos, etapa que contou com os dados de mortalidade do SIM para ser realizada. Após imputação da escolaridade dos mortos, as taxas de mortalidade por idade, sexo e escolaridade foram estimadas usando coeficientes obtidos por regressão de Poisson. Os resultados apontaram gradiente educacional da mortalidade significativo, sobretudo para os homens e para o município de São Paulo, comparativamente ao estado. Um ponto importante foi o comportamento do diferencial educacional da mortalidade por idade. A partir da revisão de literatura, uma hipótese era de um diferencial decrescente com idade. No entanto, o diferencial foi praticamente constante por idade. Para explorar esses resultados torna-se necessário entender a forma com a transição da mortalidade tem ocorrido no estado e como as medidas de período podem influenciar os resultados. É importante entender as relações entre período, idade e coorte para analisar o comportamento dos diferenciais de mortalidade por escolaridade. Além disso, deve-se levar em conta como o aumento do acesso à escolaridade tem elevado o nível educacional das coortes mais jovens no Brasil. Deve-se avançar nessas discussões, que não foram privilegiadas na tese. Quanto ao uso do Censo para estudos de diferenciais de mortalidade, os resultados dão uma perspectiva otimista. Embora exista uma expectativa de melhoria da cobertura e qualidade das informações de escolaridade do SIM, o Censo pode ser uma importante fonte para estudos de diferenciais socioeconômicos da mortalidade por ofertar outras características que podem complementar a análise do efeito da escolaridade.