Associação entre discriminação percebida em serviços de saúde e doenças cardiovasculares autorreferidas em indivíduos brasileiros

• Autor(a) principal: Gabriela Freitas Pinheiro
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/37577
• topic: Discriminação Social; Doenças Cardiovasculares; Serviços de Saúde; Discriminação Social; Doenças Cardiovasculares; Serviços de Saúde; Classe Social; Insuficiência Cardíaca

Introdução: As doenças cardiovasculares (DCV) apresentam grande impacto na saúde pública brasileira e mundial por contribuírem com o aumento significativo no número de mortes prematuras. Apresentam múltiplos fatores de risco, como os sociodemográficos, os hábitos de vida e as comorbidades. Evidências recentes demonstram associação independente entre a experiência de discriminação e as DCV. Objetivo: Estimar a associação entre discriminação percebida em serviços de saúde e história de doenças cardiovasculares autorreferidas em indivíduos brasileiros. Metodologia: Estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 e amostra nacionalmente representativa de 59.226 indivíduos adultos (idade ≥ 18 anos). A discriminação percebida nos serviços de saúde foi avaliada em: discriminação por falta de dinheiro; classe social; tipo de doença; preferência sexual; raça/cor; sexo; tipo de ocupação; idade e outros. Considerou-se como DCV: relato de infarto, angina, insuficiência cardíaca ou outra. Utilizaram-se modelos de regressão logística multivariada para avaliar a associação entre os tipos de discriminação percebida (exposições principais) e história de alguma DCV (desfecho), ajustados por variáveis sociodemográficas (sexo, idade, raça/cor e escolaridade) e depressão. Resultados: A frequência de DCV foi de 4,23% e 10,59% dos indivíduos relataram já ter sentido pelo menos um tipo de discriminação nos serviços de saúde. Foi evidenciado que as discriminações percebidas em todas as dimensões analisadas quase dobram a chance de DCV em comparação a indivíduos que não relataram discriminação. As associações permaneceram significativas após ajustes por todas as variáveis e tipos de discriminações analisados, sendo: Falta de dinheiro (OR:1,82; IC95%: 1,38-2,40); Classe social (OR:2,16; IC95%: 1,66-2,80); Raça/cor (OR:2,32; IC95%: 1,30-4,12); Ocupação (OR:1,81; IC95%: 1,08-3,04); Doença (OR:2,33; IC95%: 1,48-3,67); Preferência sexual (OR:3,65; IC95%: 1,80-7,39); Religião (OR:2,95; IC95%: 1,26-6,90); Sexo (OR:3,07; IC95%: 1,13-8,37); Idade (OR: 1,60; IC95%: 1,06-2,41); Outros (OR:1,88; IC95%: 1,20-2,95). Conclusão: A discriminação percebida em serviços de saúde foi positivamente associada à história de DCV autorreferida, independentemente de fatores sociodemográficos e depressão.