Sistema para avaliação de fibras nervosas periféricas utilizando corrente elétrica senoidal: estudo de caso em hanseníase

• Autor(a) principal: Henrique Resende Martins
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9S3HU5
• topic: Engenharia Elétrica; Engenharia elétrica

O limiar de sensibilidade à corrente elétrica (LS) para 5, 250 e 2.000 Hz tem sido comumente utilizado para avaliar as fibras nervosas periféricas somato-sensitivas (C, A- e A-, respectivamente). Entretanto, a neurosseletividade dessas frequências ainda está longe de um consenso. Medidas de tempo de reação (TR) sugerem que estímulos a 2.000 Hz ativariam fibras A-, 250 Hz fibras A- e A-, bem como 5 Hz fibras C, A- e A-. Portanto, acredita-se que o caráter neurosseletivo da estimulação elétrica senoidal pode ser melhor observado quando os parâmetros LS e TR são avaliados em conjunto. Adicionalmente, investigou-se a existência de outros conjuntos de frequências que possam ser utilizados. Assim, o presente trabalho avaliou o caráter neurosseletivo dos estímulos elétricos senoidais por meio da análise conjunta das medidas de LS e TR em uma faixa de frequências de 1 a 3.000 Hz, em 28 sujeitos saudáveis, com idades de 19 a 44 anos (27,1 ± 5,49). A dissimilaridade de LS e TR entre as diferentes frequências foi avaliada pelo Discriminante Quadrático Bi-dimensional de Fisher. O menor erro de classificação (3,6%) foi obtido para o conjunto de frequências de 1, 250 e 3.000 Hz. O erro encontrado para 5, 250 e 2.000 Hz foi 16,7%. Estímulos com frequências de 1 Hz evocaram mais sensações relacionadas com as fibras C (53% dos relatórios) do que com as fibras A- (36%). No entanto, esse comportamento não se repetiu em 5 Hz (apenas 21% das percepções estavam relacionadas com as fibras C contra 64% com as A-). Para os estímulos de alta frequência prevaleceram as sensações relacionadas com fibra A- (2.000 Hz - 82% e 3.000 Hz - 93%). Os valores médios de RT mostraram uma tendência decrescente com relação à frequência. Os resultados com os indivíduos saudáveis sugerem que as frequências 1, 250 e 3.000 Hz são mais neurosseletivas que 5, 250 e 2.000 Hz e que o parâmetro TR pode ter papel importante na avaliação das fibras somato-sensitivas periféricas. Em seguida, o novo conjunto de frequências foi aplicado em 18 voluntários diagnosticados com hanseníase ou sob investigação, comparando os valores de LS e RT com os resultados dos testes de sensibilidade tátil realizados com Monofilamentos de Semmes-Weinstein (MSW) de 0,05g, 0,2g, 2g, 4g, 10g e 300g. Os resultados com os voluntários com hanseníase mostraram uma forte correlação (r = 0,89 a 2.000 Hz e r = 0,93 a 3.000 Hz) entre os testes com MSW e os estímulos de alta frequência. Além disso, a comparação entre os testes de sensibilidade tátil (MSW) e os estímulos elétricos indicou que esses últimos podem também ser utilizados como uma alternativa para a triagem de lesões em pacientes com suspeita de hanseníase e, consequentemente, na seleção de quais desses indivíduos devem ser encaminhados para realizarem exames mais detalhados.