Percepção da qualidade de vida relacionada à visão e sintomas de depressão em pacientes com retinocoroidite supostamente toxoplásmica

• Autor(a) principal: Jacqueline Souza Dutra
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-AJJLWF
• topic: Depressão; Uveíte; Qualidade de vida; Toxoplasmose ocular; Coriorretinite; Depressão; Uveíte; Qualidade de vida; Perfil de impacto da doença; Toxoplasmose ocular; Toxoplasmose; Inquéritos e questionários; Oftalmologia

Introdução: A retinocoroidite é a principal manifestação clínica da toxoplasmose e pode impactar na função visual e na qualidade de vida relacionada visão (QVRV). Existem poucos estudos de QVRV em indivíduos com este agravo, com resultados conflitantes. Estudos também apontam para associação entre a toxoplasmose e alterações neuropsiquiátricas. Objetivo: Investigar a percepção da QVRV e a prevalência/gravidade de sintomas depressivos em pacientes com retinocoroidite supostamente toxoplásmica (RT) atendidos em serviço de referência. Método: Estudo transversal, realizado no Setor de Uveíte do Hospital São Geraldo/HC-UFMG com 207 pacientes com RT e 211 controles, pareados por idade, sexo e perfil socioeconômico, no período de setembro de 2014 a setembro de 2015. Dados de QVRV, sintomas depressivos, clínicos oftalmológicos e demográficos foram coletados, tabulados pelo software EpiData e analisados pelo SPSS usando estatística descritiva e analítica com p< 0,05. Resultados: Foram incluídos 190 com RT (50,3%) e 188 controles (49,7%). Todos os 190 pacientes e 56,0% (102/182) dos indivíduos do grupo controle tinham anticorpos IgG para o T. gondii. Dos pacientes, 63/188 (33,5%) mostraram acuidade visual (AV) 20/200 em um dos olhos. As lesões por RT eram bilaterais em 56/189 (29,6%), maculares em 60/188 (31,9%) e ativas em 98/188 (52,1%). Recidivas foram relatadas/evidenciadas por 99/188 (52,7%). Dentre os indivíduos do grupo controle, apenas 2/188(1,1%) tinham AV <20/63 e >20/200 em um dos olhos e 3/188(1,6%) tinham visão monocular. As pontuações da QVRV para todas as subescalas foram significativamente mais baixas em indivíduos com RT, quando comparados aos controles. Os menores escores de QVRV nos pacientes foram particularmente associados ao sexo feminino (p=0,004), histórico de recidiva (p=0,02), uso concomitante de corticosteroide sistêmico (p=0,008), visão monocular (p <0,001) e cegueira (AV 20/200 no melhor olho) (p <0,001). Indivíduos com lesões ativas, bilaterais ou maculares também tiveram escores QVRV mais baixos, mas com resultados não significativos (p>0,05). Controles soropositivos e soronegativos para toxoplasmose tiveram escores de QVRV (p=0,983) e de sintomas de depressão (p=0,238) semelhantes. Conclusão: A RT afeta a QVRV em indivíduos brasileiros, particularmente em mulheres, utilizando corticosteroides sistêmicos, com comprometimento da função visual e recidivas da RT. Cerca de um terço dos pacientes com RT tinha evidência de sintomas depressivos, que também se associou a escores de QVRV inferiores. Investigação neuropsiquiátrica pode ser justificada nestes indivíduos.