Vigilância de infecção de sítio cirúrgico pós-cesariana: metodologia alternativa utilizando a tecnologia de whatsApp

• Autor(a) principal: Guilherme Augusto Armond
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/36171
• topic: Cesariana; Infecção de sítio cirúrgico; Vigilância Epidemiológica; Metodologia; Cesárea; Infecção da Ferida Cirúrgica; Infecção da Ferida Cirúrgica; Monitoramento Epidemiológico; Metodologia

Introdução: O Brasil, nas últimas décadas, é considerado um dos países com maior ocorrência de cesariana no mundo. A cesariana, é o mais importante fator de risco para as infecções puerperais, especialmente a infecção de sítio cirúrgico (ISC). O curto período de pós-operatório após a cesariana torna difícil avaliar com precisão o risco de ISC. As ISC são geralmente subestimadas nos estudos de incidência, uma vez que muitas delas ocorrem após a alta hospitalar. A vigilância, na maioria dos hospitais, fica restrita aos pacientes até o momento de sua alta. Estudos demonstram a necessidade da realização da vigilância pós-alta em pacientes submetidas à cesariana, para obtenção de taxas de incidência de ISC mais acuradas visando reduzir a subnotificação dessas infecções. Objetivo: Validar a implantação de vigilância ativa de Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) em cesariana após a alta hospitalar, utilizando metodologia de busca ativa aliada ao uso da tecnologia WhatsApp. Metodologia: Foi utilizado a base de dados do Serviço de Controle de Infecção do hospital em estudo no período de 01 de janeiro a 30 de novembro de 2019 e avaliadas todas as pacientes submetidas à cesariana que possuíam o aplicativo WhatsApp. O contato com a paciente pelo aplicativo WhatsApp foi realizado entre o 21º e 30º dia pós-operatório. Resultados: Foram realizadas 2.678 cesarianas e avaliadas 2.626 pacientes. Destas, 1.780 tinham telefone, sendo que 1.741 receberam mensagem por WhatsApp. A taxa de sucesso do uso do WhatsApp para o contato pós-alta com pacientes cirúrgicos foi de 67%. Das 64 ISC notificadas, 61% (n=39) foram diagnosticadas somente pela busca ativa realizada durante a internação e reinternação da paciente e 39% (n=25) através da utilização do WhatsApp. A taxa de incidência de ISC em cesariana foi de 2,4%. A ISC superficial representou o maior percentual (56%), seguida pela endometrite (36%) e profunda (8%). 64% das ISC superficiais foram notificadas pela vigilância pelo WhatsApp. O uso do WhatsApp na vigilância e diagnóstico de ISC em cesariana mostrou 100% de sensibilidade 99,8% de especificidade. Conclusão: O método de vigilância por WhatsApp das ISC de cesariana após a alta hospitalar demonstrou ser viável sendo uma metodologia de baixo custo, fácil manuseio e com poucos recursos financeiros e pouco tempo gasto pelos profissionais do Serviço de Controle de Infecção. Deve ser considerado como método complementar à vigilância durante a internação para a obtenção de taxas de ISC pós-cesariana com maior acurácia.