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Clécio Ênio Murta de Lucenahttp://lattes.cnpq.br/0176578187516499Rubens Lene Carvalho TavaresAlexandre de Almeida Barrahttp://lattes.cnpq.br/5744281845399050Júnia Franco de Oliveira Neves2024-05-14T14:38:27Z2024-05-14T14:38:27Z2023-08-09http://hdl.handle.net/1843/68295https://orcid.org/0000-0002-1555-0254Introdução: o tamoxifeno (TAM) se mantém como parte do tratamento do câncer de mama na pré e perimenopausa, cada vez mais usado por período estendido, superior a cinco anos. O espessamento endometrial secundário ao seu uso é achado habitual, com endométrio > 4 mm em 50 a 60% das pacientes, sem relação com doença. Objetivo: estabelecer a correlação entre achados ecográficos anormais e histeroscópicos do estudo endometrial com as manifestações clínicas e o diagnóstico histológico em mulheres com história de câncer de mama e uso de TAM. Método: trata-se de um estudo retrospectivo no qual foram avaliadas com ultrassom (US) pacientes em tratamento atual ou prévio de câncer de mama e uso de TAM, sintomáticas ou não. Foram consideradas alterações endometriais ao US a espessura ≥ 9 mm ou imagem intracavitária. Também foram revistos prontuários de mulheres submetidas à histeroscopia por alteração endometrial ao US ou sangramento uterino anormal (SUA), com história de câncer de mama e uso de TAM. Para a análise de dados foram incluídas apenas pacientes na pós-menopausa (n=50). Um grupo-controle foi formado com mulheres na pós-menopausa, sem história de câncer de mama, com endométrio ≥ 5 mm, imagem intracavitária ao US ou SUA (n=47). Resultados: o US apresentou boa sensibilidade no grupo-caso (94,1%) e especificidade muito insatisfatória (15,2%) em relação ao resultado histológico final, com 63,6% de falso-positivos. A histeroscopia teve sensibilidade também alta (94,1%) e especificidade maior que o US (72,7%). A porcentagem de falso-positivos foi de 36,0%. A maior idade relacionou-se ao anatomopatológico alterado (p=0,036). No grupo-controle, o US também apresentou menor eficácia comparado à histeroscopia, mas as alterações endometriais foram mais frequentes. Conclusão: a correlação do US com a imagem histeroscópica e com a histologia nas mulheres em uso de TAM é ruim. Apesar da histeroscopia ter melhor acurácia, também não deve ser utilizada como método de triagem, evitando biópsias desnecessárias. US e histeroscopia apresentaram resultados semelhantes no grupocontrole. A histeroscopia realizada ambulatorialmente se mostrou bem tolerável, com ou sem biópsia. Não foi possível determinar a influência do tempo de TAM na presença de alterações endometriais.Introduction: Tamoxifen (TAM) remains part of the treatment of pre and perimenopausal breast cancer, increasingly used for an extended period, longer than five years. Secondary endometrial thickening is a common finding, with endometrium > 4 mm in 50 to 60% of patients, unrelated to disease. Objective: The objective was to evaluate the correlation between abnormal echographic and hysteroscopic findings of endometrial study with clinical manifestations and histological diagnosis in women with a history of breast cancer and use of TAM. Method: This is a retrospective study in which patients undergoing current or previous treatment for breast cancer and use of TAM, symptomatic or not, were initially evaluated with ultrasonography (US). Altered US was considered if endometrial thickness ≥ 9 mm or presence of intracavitary imaging. The medical records of women who underwent hysteroscopy due to endometrial alteration at US or abnormal uterine bleeding (AUB), with a history of breast cancer and use of TAM, were also reviewed. For data analysis, only postmenopausal patients were included (n=50). A control group was formed by postmenopausal women without a history of breast cancer, with endometrial thickness ≥ 5 mm, intracavitary imaging at US or AUB (n=47). Results: US had good sensitivity in the case group (94.1%) and very unsatisfactory specificity (15.2%) in relation to the final histological result, with 63.6% of false-positives. Hysteroscopy had also high sensitivity (94.1%) and higher specificity than US (72.7%). The percentage of false-positives was 36.0%. Older age was related to altered anatomopathological findings (p=0.036). In the control group, US was also less effective compared to hysteroscopy, but with more cases with altered histopathology. Conclusion: The US correlation with the hysteroscopic image and histology in women using TAM is poor. Although hysteroscopy is more accurate, it should not be used as a screennig method either, in order to avoid unnecessary biopsies. US and hysteroscopy showed similar results in the control group. Hysteroscopy performed on an outpatient basis proved to be very tolerable, with or without biopsy. It was not possible to determine the influence of the time of TAM in the diagnosis of endometrial alterations.porUniversidade Federal de Minas GeraisPrograma de Pós-Graduação em Saúde da MulherUFMGBrasilMEDICINA - FACULDADE DE MEDICINATamoxifenoEndométrioUltrassonografiaHisteroscopiaHistologiaTamoxifenoEndométrioUltrassonografiaHisteroscopiaHistologiaAvaliação do endométrio de mulheres usuárias de tamoxifeno por câncer de mama: correlação entre achados ultrassonográficos, histeroscópicos e histológicosEvaluation of the endometrium of women who used tamoxifen: Correlation between ultrasonographic, hysteroscopic and histological findingsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFMGinstname:Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)instacron:UFMGORIGINALDissertação com correções para repositório.pdfDissertação com correções para repositório.pdfAVALIAÇÃO DO ENDOMÉTRIO DE MULHERES USUÁRIAS DE TAMOXIFENO POR CÂNCER DE MAMA: Correlação Entre Achados Ultrassonográficos, Histeroscópicos e Histológicosapplication/pdf2016373https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/68295/3/Disserta%c3%a7%c3%a3o%20com%20corre%c3%a7%c3%b5es%20para%20reposit%c3%b3rio.pdfc71eb1306384e7f8f840779de43e480cMD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82118https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/68295/4/license.txtcda590c95a0b51b4d15f60c9642ca272MD541843/682952024-05-14 11:38:27.586oai:repositorio.ufmg.br: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ório InstitucionalPUBhttps://repositorio.ufmg.br/oaiopendoar:2024-05-14T14:38:27Repositório Institucional da UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)false
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