Análise da incidência e fatores de risco dos incidentes entre pacientes críticos: estudo de coorte concorrente

• Autor(a) principal: Daniela Mascarenhas de Paula Campos
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/46534
• topic: Enfermagem; Cuidados Críticos; Unidades de Terapia Intensiva; Segurança do Paciente; Enfermagem; Cuidados Críticos; Unidades de Terapia Intensiva; Segurança do Paciente; Dissertação Acadêmica

Os incidentes são eventos ou circunstâncias que poderiam resultar ou resultam em dano ao paciente. Quando ocorre o dano, o incidente passa a ser considerado como um evento adverso. Tendo em vista o impacto dos incidentes, a segurança do paciente tornou-se uma preocupação para os gestores e profissionais, sendo fundamental a identificação dos incidentes e os fatores de risco para sua ocorrência, nos diferentes serviços de saúde. Assim, realizou-se essa pesquisa com objetivo de analisar os aspectos epidemiológicos relacionados a ocorrência de incidentes e as não conformidades relacionadas a prevenção de incidentes no CTI. Trata-se de um estudo de coorte concorrente, fechada, realizado com 173 pacientes internados no período de setembro a novembro de 2019. Os pacientes foram acompanhados da admissão até o desfecho (alta, óbito ou término da pesquisa). Foram obtidos dados de catacterização sociodemográfica e clínica dos pacientes, ocorrência de incidentes, utilização de dispositivos de assistência e práticas de prevenção de incidente. Realizou-se estatística descritiva e inferencial. Os incidentes foram classificados quanto ao tipo e grau do dano, conforme Sistema Internacional de Segurança do Paciente. Para estimar a incidência, foi utilizada a densidade de incidência dos incidentes. Para análise da associação das covariáveis com o incidente, foi utilizada a análise de regressão logística binária, apresentando a respectiva Odds Ratio e o seu intervalo de confiança de 95% . Adotou-se como significativo p<0,05. Dentre os pacientes, houve predomínio de idosos (71,1%) e do sexo masculino (56,1%). Durante a avaliação foram constatados 144 incidentes, sendo que 35,0% dos pacientes admitidos evoluíram com, no mínimo, um incidente. A densidade de incidência foi de 134,5 incidentes por 1.000 pacientes dia. Os incidentes do tipo processos/pro¬cedimentos clínicos foram predominantes (71,5%), sendo lesão por pressão o mais notificado (32,0%). Quanto aos danos, 64,6% foram classificados como de grau leve, 20,1% moderado e 15,3% foram incidentes que não apresentaram dano. No modelo final da regressão logística, o tempo de permanência no setor e tempo de uso de cateter venoso central estiveram associados a maior chance da ocorrência de incidentes. A partir da avaliação das práticas de prevenção de incidentes, adotadas pelos profissionais de enfermagem, constatou-se média adesão das ações de prevenção à pneumonia. A incipiência de estudos nessa área do conhecimento, bem como a não adesão dos profissionais às práticas de prevenção demonstram a necessidade da conscientização sobre a importância da temática e reorientação da prática profissional.