Fatores associados à utilização de medicamentos potencialmente inapropriados por idosos da atenção primária à saúde em Belo Horizonte - Minas Gerais

• Autor(a) principal: Thiago Augusto de Almeida
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-B2ZPT8
• topic: Idoso; Lista de Medicamentos Potencialmente Inapropriados; Prescrição Inadequada; Atenção Primária à Saúde; Medicamentos Prescrição; Idosos Assistência farmacêutica; Medicamentos potencialmente inadequados; Cuidados primários de saúde

Como consequência do aumento da população idosa, há o crescimento da prevalência de indivíduos com múltiplas morbidades que necessitam de uma ou mais intervenções farmacológicas. Os medicamentos assumem papel primordial na atenção ao idoso. Entretanto, alguns medicamentos apresentam mais riscos do que benefícios quando utilizados em geriatria e são considerados medicamentos potencialmente inapropriados para idosos (MPI). O uso de MPI está associado a desfechos negativos em saúde e pode ser considerado um importante problema de saúde pública. Considerando que a Atenção Primária à Saúde (APS) tem o dever de resolver a maior parte dos problemas de saúde da população, torna-se importante a realização de estudos neste nível de atenção que identifiquem a magnitude e os fatores relacionados ao uso de MPI. Este trabalho objetiva analisar a frequência de utilização de MPI por idosos de duas Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, e determinar os fatores associados, bem como investigar a concordância da frequência de utilização empregando o 2015 American Geriatric Society Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults - 2015 AGS Beers, o Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos (CBMPII) e a European Union List of Potentially Inappropriate Medications - EU(7)-PIM List. O delineamento do estudo é transversal do tipo analítico, com coleta de dados por entrevista face a face, consulta em prescrições, prontuários e no sistema informatizado da farmácia. A associação entre o uso de MPI e as variáveis independentes foi avaliada por regressão logística múltipla. O grau de concordância de utilização de MPI entre os três critérios foi medido pelo coeficiente Kappa Cohen. Um total de 227 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos foi incluído no estudo e a frequência de uso de MPI foi alta (53,7% para o 2015 AGS Beers, 55,9% para o CBMPII e 63,4% para a EU(7)-PIM List). A concordância entre o 2015 AGS Beers e o CBMPII (kappa=0,96; p=0,000) e entre este e a EU(7)-PIM List (kappa=0,75; p=0,000) foi alta; entre o 2015 AGS Beers e a EU(7)-PIM List (kappa=0,73; p=0,000) foi moderada. A regressão logística mostrou associação do uso de MPI com polifarmácia, autorrelato de doenças neuropsiquiátricas e/ou osteomusculares, idade igual ou inferior a 70 anos, cognição preservada e autopercepção de saúde negativa. Os resultados apontam para a necessidade da adoção de estratégias de melhoria do uso de medicamentos em geriatria na APS de Belo Horizonte, sobretudo direcionadas aos idosos cujo perfil abrange os fatores associados ao uso de MPI.