Postectomia com Fios de Poligalactina ou Categute e Sutura com pontos separados e contínuos

• Autor(a) principal: BRENO DINIZ NOGUEIRA
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/32329
• topic: Circuncisão Masculina; Procedimentos Cirúrgicos Urológicos; Fimose; Categute; Poliglactina 910; Circuncisão Masculina; Procedimentos Cirúrgicos Urológicos; Fimose; Categute; Poliglactina 910

INTRODUÇÃO: A postectomia é uma das operações mais realizadas no mundo, sendo que, na atualidade, cerca de 30% dos homens são circuncizados. No entanto há escassez de publicações relacionadas a essa técnica operatória no adulto. Ao nascimento, 96% dos homens apresentam fimose fisiológica, ou seja, incapacidade de retrair o prepúcio devido a seu estreitamento e/ou aderências dele à glande. O tratamento está indicado quando a fimose fisiológica não obtém resolução espontânea. MÉTODO: Foram realizadas 80 postectomias por um único cirurgião, pela técnica clássica (sleeve). Os pacientes foram distribuídos em quatro grupos mediante randomização: fio de poligalactina, sutura contínua e separada, e fio de categute, sutura contínua e separada. No segundo, sétimo e vigésimo oitavo dias do pós-operatório, todos foram avaliados quanto a dor, edema, hematoma, qualidade da cicatrização, deiscência da sutura e infecção. As variáveis numéricas, como idade e intensidade da dor, foram apresentadas em termos de média e desvio padrão e a normalidade da distribuição verificada pelo teste de Shapiro-Wilk. As variáveis categóricas foram apresentadas em termos de frequência e porcentagem. Para comparar as médias obtidas entre os quatro grupos independentes, utilizaram-se o teste Análise de Variância (Anova) e comparações múltiplas por meio da correção de Bonferroni. Para verificar associação categórica nos quatro grupos, aplicou-se o teste qui-quadrado de Pearson ou, quando os pressupostos deste não eram observados, o teste exato de Fisher. O software utilizado foi o Statistical Package for Social Sciences (SPSS)18 e o limite do nível de significância abaixo de 0,05 foi adotado para todas as variáveis analisadas. RESULTADOS: O tempo cirúrgico foi significantemente menor (p<0,05) nos grupos de pacientes em que se empregou sutura contínua, independentemente do fio empregado. Não se verificou diferença significativa entre os quatro grupos em relação a complicações, qualidade da cicatriz cirúrgica da pele e intensidade da dor, assim como não se observou influência de fatores demográficos nos resultados da operação. CONCLUSÃO: A sutura da pele com pontos contínuos ou com pontos separados, usando-se fios de poligalactina e categute, apresenta resultados similares quanto a incidência de complicações e qualidade da cicatriz cirúrgica da pele. O tempo cirúrgico é inferior, quando se realiza a sutura com pontos contínuos. O fio de categute tem custo mais baixo, quando comparado com o fio de poligalactina. Doenças que determinaram a indicação de cirurgia, nível de escolaridade e cor da pele dos pacientes, tabagismo e uso de medicação contínua no pré-operatório não influenciam nos resultados da operação.