Identificação e mapeamento dos diagnósticos e ações de enfermagem de pacientes internados em uma uti-adulto

• Autor(a) principal: Patricia de Oliveira Salgado
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/GCPA-8ANPKL
• topic: Processos de Enfermagem; Enfermagem; Classificação; Unidades; de Terapia Intensiva; Estudos Retrospectivos; Idoso; Diagnóstico de Enfermagem/classificação; Humanos; Meia-Idade; Enfermagem; Cuidados de Enfermagem/métodos; Masculino; Unidades de Terapia Intensiva; Diagnóstico de Enfermagem/estatísticas & dados numéricos; Modelos de Enfermagem; Feminino; Adulto; Idoso de 80 Anos ou mais

Embora o cuidado de enfermagem seja considerado essencial para o tratamento damaioria dos pacientes, tal fato ainda não é muito visível ou reconhecido. Na práticaassistencial percebe-se a necessidade de se instrumentalizar os enfermeiros deUnidades de Tratamento Intensivo para implementar o processo de enfermagem deuma forma mais efetiva e com ações sistematizadas. Este estudo teve por objetivogeral analisar os registros diagnósticos e as ações de enfermagem prescritas porenfermeiros nos prontuários de pacientes internados em uma UTI de adultos de BeloHorizonte (MG). Trata-se de um estudo descritivo, com amostra de 44 prontuáriosdos pacientes internados na no período de 1 de setembro de 2008 a 1 de setembrode 2009. Foram identificados 1087 diagnósticos e 2260 ações de enfermagem. Apósexclusão de repetições encontrou-se 28 diferentes títulos de diagnósticos e 124diferentes ações de enfermagem. Entre os diagnósticos, 7 foram formulados paramais de 50% dos pacientes. Os 28 diferentes títulos de diagnósticos de enfermagemidentificados encontram-se em 8 (dos 13) domínios da classificação da NANDA. Emrelação ao mapeamento dos diagnósticos de enfermagem à teoria das NHB,somente 3 diagnósticos referiam-se às necessidades psicossociais e nenhum esteverelacionado à necessidade psicoespiritual. Quanto às 124 ações de enfermagemidentificadas, 19 apresentaram freqüência maior que 50%. Dessas, apenas 5 foramprescritas para todos os pacientes. Metade das ações de enfermagem identificadas,52%, foi prescrita para, no máximo, 9% dos pacientes. Todas as ações deenfermagem identificadas foram mapeadas às necessidades humanas básicaspsicobiológicas. As ações de enfermagem identificadas também foram mapeadas àsintervenções propostas pela NIC, sendo que todas puderam ser ligadas a estaclassificação. Entretanto, as ações foram relacionadas a apenas 42 intervençõesNIC, entre as 514 disponíveis. Cento e setenta e duas intervenções NIC foramutilizadas no mapeamento das 124 ações de enfermagem da amostra. As 124diferentes ações de enfermagem identificadas estão contempladas em somente 3dos 7 domínios da NIC, sendo que 25 (55%) foram associadas ao domínioFisiológico Complexo. Quanto às classes de intervenções da NIC as açõesidentificadas compreenderam somente 33% dessas. Sugere-se que estudossemelhantes em UTI de outras localidades e diferentes contextos/especialidadessejam conduzidos para que seja possível identificar os diagnósticos e as ações deenfermagem elaboradas e sua evolução; acompanhar a evolução dos diagnósticos edas prescrições de enfermagem em relação à identificação e atendimento a outrasnecessidades humanas para além das necessidades psicobiológicas.