Estudo da prescrição de antibacterianos de uso sistêmico em unidades da Gerência de Saúde Centro Sul (GERSA CS) - Belo Horizonte MG

• Autor(a) principal: Patricia de Magalhaes Abrantes
• Data de Publicação: 2003
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/AGPA-5RYP49
• topic: Antimicrobianos Atenção primária; prescrição; Medicamentos Prescrição; Farmácia; Antibióticos

A utilização de antimicrobianos tem suscitado discussões acerca da racionalidade de sua utilização com vistas a prevenir o surgimento de cepas de microorganismos resistentes. Desta forma, este trabalho teve como objetivo investigar a utilização de antibacterianos de uso sistêmico em unidades de atenção primária da Gerência de Saúde Centro Sul da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte. Trata-se de um estudo observacional, transversal, que constou de duas etapas, sendo que na primeira, foi realizada uma avaliação das prescrições aviadas durante o mês março de 2002, utilizando-se indicadores da Organização Mundial de Saúde e na segunda, foi feita uma avaliação de prontuários médicos correspondentes a uma amostra das receitas. Constatou-se que cerca de 20% das receitas aviadas continham pelo menos um antibacteriano de uso sistêmico e destas, aproximadamente 46% originaram-se em unidades de saúde não pertencentes à Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte. A pediatria apresentou o maior índice de prescrição de antimicrobianos. A amoxicilina foi o antibacteriano mais prescrito, seguido pela benzilpenicilina benzatina, a associação sulfametoxazol+trimetoprim e a eritromicina. Observou-se índices de presença de dados técnicos (dose, intervalo entre doses, via de administração e tempo de tratamento) nas prescrições variando de 23,6 a 99,6%. Em cerca de 10% das receitas, não havia definição do tempo de tratamento para os antimicrobianos. A amoxicilina foi o antibacteriano que apresentou os melhores resultados em relação aos indicadores da prescrição e a eritromicina os piores. Em relação aos prontuários, as hipóteses diagnósticas registradas com maior freqüência foram tonsilite, otite média e infecções das vias aéreas superiores inespecíficas. O percentual de inadequação entre a hipótese diagnóstica registrada e o antimicrobiano utilizado, foi superior a 25%. A inadequação da dose foi mais freqüente na pediatria. Encontrou-se considerável dificuldade na localização dos prontuários selecionados a partir das receitas, exigindo substituição de 73,3% da amostra. Observou-se uma ausência sistemática de registro de informações gerais no prontuário como idade, peso, presença de co-morbidades e relato de reações adversas. Concluiu-se que há necessidade da revisão de algumas etapas do processo de trabalho e adoção de medidas que permitam um adequado acompanhamento dos pacientes pela equipe multiprofissional. Pôde-se observar também, a necessidade de implementação de medidas que visem controlar a prescrição e utilização de antimicrobianos, assegurando o uso racional desta classe de medicamentos na rede municipal de saúde. Palavras-chave: antimicrobianos, prescrição, prontuário, atenção primária.