Características da degeneração macular relacionada à idade, forma exsudativa, em pacientes brasileiros

• Autor(a) principal: Frederico Braga Pereira
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9ZGGT3
• topic: Neovascularização de coroide; Proliferação angiomatosa retiniana; Retina; Angiofluoresceinografia; Vasculopatia polipoidal coroideana; Degeneração macular; Doenças retinianas; Retina; Fatores de risco; Epidemiologia; Estudo observacional; Degeneração macular; Campos visuais; Pacientes; Degeneração macular exsudativa; Neovascularização de Coroide; Fatores etários; Acuidade visual; Cirurgia

Objetivos: Reportar características clínicas, angiográficas e tomográficas da degeneração macular relacionada à idade (DMRI), forma exsudativa, em pacientes brasileiros. Métodos: Pacientes recém-diagnosticados com DMRI exsudativa foram avaliados neste estudo descritivo observacional. Foram coletados dados referentes ao exame clínico oftalmológico, à retinografia colorida e aneritra, angiografia fluoresceínica (AF), angiografia com indocianina verde (AICV) e tomografia de coerência óptica (OCT) de domínio espectral. Os olhos com DMRI exsudativa foram classificados como tendo DMRI exsudativa típica, vasculopatia polipoidal coroideana (VPC) ou proliferação angiomatosa retiniana (PAR). Resultados: Duzentos e sessenta e cinco olhos de 207 pacientes foram incluídos: 166 (62,6%) olhos apresentaram DMRI neovascular típica, 65 (24,5%) olhos apresentaram VPC e 34 (12,8%) apresentaram PAR. Houve leve predomínio de pacientes do sexo feminino (54,6%). Casos de PAR tiveram percentual maior de lesões ativas bilaterais quando comparados com os de DMRI exsudativa típica (p = 0,015). A média de idade geral foi de 73,7 anos; 113 (54,6%) pacientes apresentaram hipertensão arterial sistêmica; 56 (27%) pacientes eram fumantes ou ex-fumantes. A acuidade visual média foi de 0,71 na escala logarítmica do menor ângulo de resolução (logMAR). A maioria (57,7%) dos pacientes eram fácicos. Em relação a dados de OCT, 32 (12,1%) olhos apresentaram descolamento do epitélio pigmentar (DEP) seroso e 214 (80,7%) olhos apresentaram DEP fibrovascular; a média da espessura macular central foi significativamente menor em olhos com VPC do que em olhos com DMRI exsudativa típica ou PAR (p < 0,001). Olhos com DMRI neovascular típica apresentaram percentual maior de lesões predominantemente clássicas e minimamente clássicas na AF quando comparados à VPC (p = 0,005). Conclusões: VPC e PAR representaram 24,5% e 12,8%, respectivamente, dos casos de DMRI exsudativa recém-diagnosticados em pacientes brasileiros. Os subtipos de DMRI exsudativa se diferenciaram em relação à média da espessura macular central medida pela OCT, além de se diferenciarem em relação à apresentação na AF.