Constipação intestinal em pacientes com paralisia cerebral: avaliação dos resultados das intervenções de enfermagem

• Autor(a) principal: Fabiana Faleiros Castro
• Data de Publicação: 2009
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/GCPA-7TSHPD
• topic: Constipação Intestinal/Reabilitação; Paralisia Cerebral Quadriplégica; Constipação Intestinal/Enfermagem; Quadriplegia; Constipação Intestinal/Terapia; Paralisia Cerebral/complicações; Constipação Intestinal/terapia; Educação Alimentar e Nutricional; Humanos; Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Pesquisa Qualitativa; Cuidadores/educação; Quadriplegia; Questionários

A constipação intestinal afeta cerca de 74% dos pacientes com paralisia cerebral.Este estudo avaliou as intervenções de enfermagem no tratamento da constipação intestinalem pacientes com paralisia cerebral tetraplégica, realizadas em um ambulatório dereeducação intestinal de uma Rede de Hospitais de Reabilitação. Trata-se de um estudoquantitativo, longitudinal e prospectivo. A amostra foi composta por 50 pacientesportadores de paralisia cerebral tetraplégica associada à constipação intestinal. Areeducação intestinal utilizando medidas conservadoras foi avaliada mediante coleta dedados em entrevista, com formulário estruturado, aplicado em dois momentos de orientaçãoe treinamento familiar, em um intervalo de dois a três meses. Os dados referentes àfreqüência intestinal e consistência das fezes foram coletados a partir de um recordatóriopreenchido no domicílio pelos responsáveis. As orientações conservadoras utilizadasforam: consumo diário de alimentos laxantes como frutas e verduras folhosas, acréscimo deóleos vegetais às principais refeições e aumento da ingestão hídrica. Foi realizado tambémum treinamento dos cuidadores para a execução de manobras intestinais (massagemintestinal e prensa abdominal) de forma sistemática. Houve melhora total da constipaçãointestinal em 70% dos pacientes, melhora parcial em 20% e 10% permaneceramconstipados. Concomitantemente esses pacientes apresentaram melhora de alguns aspectosda qualidade de vida como sono, apetite, irritabilidade e diminuição significativa dasintercorrências relacionadas à constipação intestinal, como sangramento retal, fissura anal,manobra para reter fezes, choro e fácies de dor ao evacuar. A reeducação intestinal, commedidas conservadoras de tratamento da constipação intestinal, foi efetiva para o grupo depacientes com paralisia cerebral tetraplégica deste estudo. Recomenda-se que essas medidas não farmacológicas sejam utilizadas preferencialmente para tratamento daconstipação intestinal em pacientes com paralisia cerebral tetraplégica e que a terapiamedicamentosa seja apenas um adjuvante.