Epidemiologia e custos hospitalares de internações de pacientes com infecções de origem odontogênica em um hospital público de Belo Horizonte

• Autor(a) principal: Luciana Carvalho Soares Almeida
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/62829; https://orcid.org/0000-0003-3584-7669
• topic: Infecção odontogênica; Atenção terciária à saúde; Odontologia; Estudos transversais; Infecção focal dentária; Atenção terciária à saúde; Odontologia; Estudos transversais; Cárie dentária

Introdução: A Infecção Odontogênica (IO) possui a sua origem no tecido dental e de suporte, que que em uma eventual situação, pode evoluir para os espaços fasciais subjacentes. O processo infeccioso pode evoluir de uma infecção odontogênica localizada simples para uma infecção maxilofacial grave, levando a sérias complicações. A epidemiologia das IO é importante para o desenvolvimento de estratégias de prevenção, evitando assim a progressão para complicações graves e hospitalização. As implicações resultantes de IO continuam a ser uma preocupação significativa para a saúde pública e isso não se deve apenas ao seu potencial prejudicial para a saúde, mas também à considerável carga financeira hospitalar ligada ao tratamento dessas situações. Objetivos: Analisar casos de infecção de origem odontogênica em pacientes internados pelo Setor de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Metropolitano Odilon Behrens (HMOB), em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Materiais e métodos: Estudo transversal, analítico, realizado por meio da coleta de dados secundários. Foram analisados 530 prontuários de pacientes internados devido a infecção odontogênica no HMOB, entre janeiro de 2018 e dezembro de 2022. As variáveis independentes foram idade, sexo, presença de comorbidade, município de residência, ano, lado da face, etiologia da infecção, dente acometido e arcada dentária. A variável dependente foi constituída por um escore de gravidade construído a partir das variáveis de conduta clínica e de complicações na internação. Além disso, foram coletadas informações sobre o número de dias de internação e custo das internações. Foram realizadas análises estáticas descritivas. Testes bivariados foram realizados e aqueles que tiveram um p<0.05 foram incluídos na análise de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Pode-se observar que aproximadamente, 60.6% dos pacientes fizeram uso de pelo menos uma das opções de dreno intraoral ou extraoral. A angina de Ludwig foi identificada em 7.4% da amostra. O ano com maior número de internações foi o ano de 2022 (24.2%), no qual aconteceram, em sua maioria, no primeiro trimestre (28.9%), causadas por infecções que acometiam o lado direito (42.3%), a etiologia da maioria dos casos foi a cárie (56.4%), o dente mais acometido o molar inferior permanente (55.3%) e na mandíbula (88.7%). O tempo médio de internação foi de 6,9 dias e foi possível verificar aumento no tempo médio das internações ao longo dos anos. O número médio de antibióticos administrados aos pacientes foi de 2,2 e o custo médio total das internações no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2022 foi de R$991,65. Pessoas com mais de 60 anos apresentaram gravidade 19% maior que aquelas de 1 a 19 anos. Em relação ao ano de internação, as que foram internadas em 2022, tiveram quadro 13% mais grave que os pacientes internados em 2018 e foi possível observar indícios de gradiente dose-resposta quando ano e gravidade foram relacionados. Os casos em que o acometimento foi bilateral foram 38% mais graves que quando o acometimento foi em um lado da face; e os casos que acometeram a mandíbula foram 17% mais graves que quando o acometimento se deu na maxila. Foi realizado georreferenciamento de Belo Horizonte, a partir do endereço de domicílio dos pacientes do município. A distribuição de casos decorrentes de infecção de origem odontogênica foi homogênea no município. Ao analisar a renda mensal per capita dos domicílios com 2 salários-mínimos, observou-se a formação de aglomerados de alta densidade nos bairros Aparecida e Santa Mônica. Conclusão: Conclui-se que a maioria dos casos de internação por infecção odontogênica foram de pacientes que residem no município de Belo Horizonte, a principal causa foi a cárie, os dentes mais acometidos os molares inferiores permanentes e acometimento da mandíbula. A adoção de estratégias preventivas e a intervenção precoce emergem como abordagens de destaque.