Análise dos atendimentos de um pronto-socorro público de grande porte um ano antes e no primeiro ano da pandemia da COVID-19

• Autor(a) principal: Grazyelle Ferreira de Souza
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/46677
• topic: Serviços Médicos de Emergência; COVID-19; Enfermagem; Triagem; Qualidade dos Serviços de Saúde; Serviços Médicos de Emergência; COVID-19; Enfermagem; Triagem; Qualidade dos Serviços de Saúde

Os prontos atendimentos dos hospitais de urgência e emergência funcionam como um observatório das necessidades de saúde habituais da população. Sabendo que a pandemia da COVID-19 modificou e impactou nos serviços de saúde, é fundamental conhecer os resultados dos atendimentos realizados neste contexto e quais mudanças ocorreram em relação ao período anterior a pandemia. Objetivou-se analisar os atendimentos realizados em um pronto-socorro (PS) público de grande porte um ano antes e no primeiro ano da pandemia da COVID-19. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo e comparativo. Foram incluídos todos os pacientes atendidos no PS, registrados no sistema eletrônico da instituição e classificados pelo Sistema Manchester de Classificação de Risco (SMCR). Foram analisados 111.851 pacientes sendo 59.615 no período anterior a pandemia (01/03/2019 a 28/02/2020) e 52.236 no primeiro ano da pandemia (01/03/2020 a 28/02/2021). A coleta de dados foi realizada por meio de um banco gerado pelo sistema eletrônico da instituição e submetido a análise estatística descritiva. O número de atendimentos reduziu 12,4% (p<0,001) no primeiro ano da pandemia. No ano anterior os idosos buscaram mais o atendimento (24,38%) e na pandemia predominou pacientes com 18 a 29 anos (22,60%). O sexo feminino (50,12%) prevaleceu no ano antes e o masculino (50,15%) no primeiro ano da pandemia. O mês com mais atendimentos antes da pandemia foi maio (9,39%) e com menos foi agosto (7,78%). Durante a pandemia dezembro (10,39%) teve mais atendimentos e abril (5,66%) teve menos. No ano anterior a pandemia, a maioria dos pacientes (48,97%) chegou acompanhado por familiares e no primeiro ano da pandemia, a maioria (49,02%) chegou sem acompanhante. A frequência de utilização de serviços públicos para o encaminhamento dos pacientes foi similar nos dois períodos (3,13% e 3,25% respectivamente). Quanto aos dados do SMCR, o fluxograma mais acessado em ambos os períodos foi “problemas em extremidades” (25,73% no ano anterior e 22,47% no primeiro ano da pandemia). No ano anterior predominou o discriminador “dor moderada” (26,73%) e no primeiro ano da pandemia “dor leve recente” (26,60%). O nível de prioridade clínica mais frequente foi urgente/amarelo (40,32%) antes da pandemia e pouco urgente/verde (40,66%) no ano da pandemia. No ano anterior (50,56%) e no primeiro ano da pandemia (55,76%), a maioria dos pacientes foi encaminhada para avaliação da clínica geral. A categoria de diagnóstico médico mais frequente foi causas externas em ambos os períodos (29,94% e 29,83%). Como desfecho, mais da metade dos pacientes recebeu alta nos dois períodos (57,86% e 66,27%) e a proporção de pacientes que desistiu do atendimento após a classificação de risco diminuiu de 17,83% para 10,06% no primeiro ano da pandemia (p<0,001). Apesar da redução do número de atendimentos no primeiro ano da pandemia, a caracterização da demanda habitual do serviço não sofreu grandes alterações, o que mostra a relevância da instituição na rede de atenção às urgências para o município mesmo em contexto de isolamento social. O conhecimento dessas informações possibilita aos gestores dos prontos-socorros maior assertividade ao realizar o planejamento e execução de ações gerenciais e assistenciais dos serviços de urgência.