O trabalho de dispensação de medicamentos em uma Unidade Básica de Saúde de Belo Horizonte: um estudo da gestão e da atividade de trabalho

• Autor(a) principal: Luciana Souza D'avila
• Data de Publicação: 2009
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-7WTNCE
• topic: Dispensação; Recursos humanos em saúde; Assistência farmacêutica; Dispensário de medicamentos; Saúde pública; Centros de saúde; Recursos humanos em saúde; Atenção à saúde; Assistência farmacêutica; Política nacional de medicamentos

No Brasil, com a implantacao do Sistema Unico de Saude (SUS), muitas medidas vem surgindo na tentativa de melhorar a assistencia farmaceutica. Ha uma politica especifica para a gestao das praticas nessa area, com a elaboracao de resolucoes e normas e a definicao de conceitos, alem do desenvolvimento de pesquisas, para o levantamento dos problemas. Paralelamente, agencias internacionais, gestores e pesquisadores enfatizam a importancia dos recursos humanos na estrutura do SUS e na nova agenda politica do setor. As questoes teoricas e praticas que suscitaram este estudo dizem respeito ao estudo do trabalho na dispensacao de medicamentos em uma Unidade Basica de Saude (UBS) de Belo Horizonte. Objetivou-se identificar as exigencias da tarefa de dispensacao de medicamentos, estudar as facilidades e obstaculos gerados pela organizacao do trabalho e do servico para o desenvolvimento das estrategias construidas pelos trabalhadores, conhecer as caracteristicas da atividade de dispensacao de medicamentos e identificar os fatores ligados a variacao do atendimento. Foram articulados metodos e tecnicas para a investigacao do objeto de interesse: a atividade e a gestao do trabalho. As tecnicas utilizadas constituiram-se de observacoes livres, entrevistas abertas, registro das verbalizacoes, analise documental e entrevistas semi-estruturadas (componente qualitativo). Os sujeitos do estudo foram divididos em dois grupos: tres auxiliares de enfermagem e 99 usuarios. Para o tratamento dos dados utilizou-se a analise do conteudo e analises, sob os principios da escola francesa de ergonomia, dos dados colhidos por meio da observacao direta das atividades desenvolvidas pelos auxiliares na farmacia. Em um estudo quantitativo, foram coletadas informacoes de 105 atendimentos selecionados aleatoriamente para observacao, em dias da semana distintos, por meio de um protocolo especifico. Apos a definicao das variaveis resposta e explicativas, realizou-se uma analise descritiva de todas as variaveis. Para verificar a associacao entre elas, foi utilizado o teste qui-quadrado com correcao de continuidade, buscando-se uma significancia p . 0,05, alem da estimativa da razao de chances (RC) e de seu respectivo intervalo de confianca (IR) a 95%. Constatou-se que o trabalho de dispensacao ultrapassa o fornecimento de medicamentos e e influenciado pelas exigencias externas a tarefa, o que determina o desenvolvimento de estrategias e de modos operatorios pelos trabalhadores para responderem aos objetivos dados pela gestao. As principais dificuldades sao o desabastecimento, a baixa escolaridade dos usuarios, a inadequacao das receitas e o alto fluxo de usuarios, associados as exigencias como o tratamento de informacoes, a influencia da presenca de determinadas especialidades medicas e o numero de medicamentos procurados. As estrategias e modos operatorios desenvolvidos envolvem a substituicao de dosagens e apresentacoes dos medicamentos, a elaboracao de materiais adaptados para os usuarios, a antecipacao da dispensacao, a interacao com os prescritores, entre outros. Ha, porem, injuncoes que ultrapassam a capacidade de resposta dos trabalhadores, determinando a reducao da duracao do atendimento e da frequencia de orientacoes. O planejamento e a avaliacao ganhariam em qualidade e eficiencia se considerada a flutuacao temporal das tarefas. Pensar a assistencia tendo como base o cotidiano de trabalho podera facilitar o alcance e a concretizacao dos objetivos do sistema.