Melanoma oral amelanótico metastático com acometimento neurológico e gonadal em um cão fêmea - relato de caso

• Autor(a) principal: Carlos Eduardo Bastos Lopes
• Data de Publicação: 2020
• Outros Autores: Matheus Vilardo Lóes Moreira, Bárbara Andrade de Carvalho, Pablo Herthel Carvalho, Enio Ferreira, Roberto Mauricio Carvalho Guedes, Roselene Ecco
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: https://doi.org/10.1590/1678-4162-11870; http://hdl.handle.net/1843/56455; http://orcid.org/0000-0002-2491-3483; http://orcid.org/0000-0003-0173-3524; http://orcid.org/0000-0003-3870-3687; http://orcid.org/0000-0002-9060-9180; http://orcid.org/0000-0002-1835-0303; http://orcid.org/0000-0002-6464-1566; http://orcid.org/0000-0002-8052-5389
• topic: Cão; Neoplasia; Amelanótico; Metástase; Ovário; Cão; Neoplasias; Melanoma amelanótico; Metástase neoplásica; Ovário

Relata-se um caso de melanoma oral disseminado em uma cadela de dois anos, com protrusão de bulbo ocular unilateral e quadro convulsivo progressivo. Os exames de imagem revelaram aumento de volume nas regiões submandibular, maxilar e cerebral, padrão nodular pulmonar e aumento das dimensões ovarianas. A citologia da massa submandibular indicou proliferação epitelial maligna, enquanto a biópsia excisional foi sugestiva de melanoma amelanótico. Na necropsia, havia uma massa gengival localmente infiltrativa e nodulações brancas nos linfonodos, nos rins, no pulmão, no cérebro e nos ovários, indicativas de metástase. O diagnóstico histopatológico consistiu de neoplasia maligna metastática indiferenciada, indicativo de melanoma amelanótico. Células caracterizadas por núcleo com cromatina espessa, múltiplos nucléolos bem evidentes, mitoses atípicas e multinucleações consistiram nos principais critérios de malignidade. No espaço peritrabecular ósseo facial, havia rara diferenciação pigmentar melanocítica, confirmada histoquimicamente pela técnica de Fontana-Massom e Giemsa. Algumas células foram positivas pela imuno-histoquímica para PNL-2 e Melan-A, e o diagnóstico de melanoma amelanótico disseminado foi firmado. A indiferenciação neoplásica marcante, com disseminação metastática multissistêmica e acometimento mútuo de sítios anatômicos pouco comuns, conjuntamente com a ampla variação dos padrões celulares, foi responsável pelo desafio diagnóstico do presente caso, ressaltando o papel decisivo da imuno-histoquímica para confirmação diagnóstica. A importância clínica deste trabalho consiste ainda em alertar a comunidade clínica e científica acerca da dificuldade diagnóstica, devendo-se considerar o melanoma amelanótico como diferencial mesmo em casos de lesões orais menos perceptíveis e/ou desprovidas de pigmentação.