Incidência e soroprevalência da infecção por Toxoplasma gondii no município de Santa Cruz e análise imunogenética em pacientes com toxoplasmose ocular do estado do Rio Grande do Norte

• Autor(a) principal: Débora de Almeida Aloise
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-AC7HFZ
• topic: Toxoplasma gondii; APEX1; Soroprevalência; Toxoplasmose ocular; Incidência; Fatores de risco; Citocinas; Santa Cruz-RN; Parasitologia

A toxoplasmose é uma das mais comuns infecções parasitárias em todo o mundo e as estimativas de soroprevalência para populações humanas e animais apresentam grandes variações até mesmo dentro de uma mesma região. Estudos relacionados a toxoplasmose nos estados do Nordeste do Brasil são poucos e nenhum trabalho nestesentido foi encontrado na literatura no que diz respeito ao município de Santa Cruz RN. Neste trabalho analisou-se a prevalência da infecção por Toxoplasma gondii tanto em humanos como em animais (cão, gato e ave) desse município. O ensaio imunoenzimático (ELISA) para detectar IgG mostrou que 66,2% da população humana apresentavam anticorpos anti T. gondii. Anticorpos IgM anti-T. gondii foram identificados em 4,0% desses voluntários, dos quais 22,1% apresentaram resultado IgG negativo (IgM+/IgG-), e 77,9% apresentaram sorologia positiva tanto para IgM como para IgG (IgM+/IgG+). O teste de avidez, realizado nos soros IgG positivos, associado à presença de IgM identificou 2% desses voluntários com infecção classificada como recente. Os fatores de risco associados a infecção foram identificados através da aplicação de questionário. Permaneceram no modelo final após análise logística multivariada os seguintes fatores: idade (> 45 anos/ OR 7,4; 95%IC; Intervalo 3,7-14,8; p=0,01), grau de escolaridade (Analfabeto/OR 2,8; 95%IC; Intervalo 1,6-5,0; p=0,00), quantidade de gatos na residência (> 3 gatos/ OR 2,0; 95%IC; Intervalo 1,2-3,5; p=0,01), ausência de caixa d´água (OR 2,0; 95%IC; Intervalo 1,4-3,1; p=0,01) e ingestão de leite cru/não pasteurizado (OR 2,0; 95%IC; Intervalo 1,3-3,0; p=0,01). Após acompanhamento dos voluntários soronegativos por, aproximadamente, um ano, a taxa de incidência da infecção por T. gondii observada neste município foi de 6,8/1000 pessoas / mês. Os ensaios sorológicos para detectar IgG realizados nos animais, presentes no domicílio soroprevalência de 47,4% nas aves, 75,8% nos cães e 60,1% nos gatos. Exceto para cães, a infecção por este protozoário mostrou associação estatística com a idade (Aves: idade > 12 meses/ OR 4,5; 95%IC; Intervalo 1,5-13,5; p=0,00 / Gato: idade > 5 anos/ OR 3,4; 95%IC; Intervalo 1,4 8,3; p=0,00). A infecção toxoplásmica em humanos é frequentemente subclínica, no entanto pode evoluir e apresentar um quadro clínico, principalmente com retinocoroidite. A resposta imune provavelmente apresenta um papel relevante na evolução da infecção e, neste trabalho, encontramos associação estatística entre toxoplasmose ocular e o polimorfismo do gene APEX1 (rs1130409). A análise de regressão logística mostrou maior chance de desenvolver a lesão ocular naqueles pacientes com alelos polimórficos (GG) ou heterozigotos (GT). Nenhuma correlação foi encontrada, na população estudada, entre o gene MyD88 (rs7744) e lesão ocular. Também não se observou correlação entre a retinocoroidite e o perfil de expressão das citocinas IL-4, IL-5, IL-17A, IFN- e TNF-.