Acesso dos idosos aos serviços de saúde bucal no Centro de Saúde Guarani, Belo Horizonte

• Autor(a) principal: Janaina Caldeira Pereira
• Data de Publicação: 2009
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-97HKYM
• topic: Acesso aos serviços de saúde; Idosos; Saúde bucal; Acesso aos serviços de saúde; Saúde pública; Saúde bucal Idosos; Atenção primária à saúde; Idosos Assistência odontológica; Serviços de saúde comunitária; Promoção da saúde

Fundamento: A historica gescassez h de oferta de servicos publicos de atencao a saude bucal voltados para adultos e idosos brasileiros, revela uma populacao com elevadas prevalencias de edentulismo, carie e doenca periodontal. A pluralidade e complexidade de variaveis que influenciam no acesso de idosos aos servicos odontologicos convocam o uso de diferentes abordagens para a compreensao da realidade localmente observada e a adocao das estrategias adequadas para impactarem positivamente na sua qualidade de vida. Objetivos: Conhecer os individuos idosos que frequentam o Centro de Saude (CS) Guarani, suas caracteristicas sociodemograficas, autoavaliacao e percepcao da saude bucal e outros fatores que influenciam no acesso aos servicos de saude bucal nesta unidade. Metodos: Participaram 70 individuos com 60 ou mais anos de idade, residentes na area de abrangencia do CS Guarani, regiao Norte de Belo Horizonte. O estudo e de corte transversal e o calculo amostral considerou idosos cadastrados em uma das Equipes de Saude da Familia (ESF) desta unidade. Por meio de um questionario estruturado, buscou-se encontrar a associacao entre variaveis sociodemograficas, autoavaliacao e percepcao da condicao bucal (GOHAI), tendo como variavel resposta, o acesso aos servicos de saude bucal. Foi criado um escore para indicar acesso a partir da soma de respostas a cinco perguntas - tempo da ultima visita ao dentista, ter realizado tratamento odontologico no CS Guarani, saber da existencia do servico de saude bucal nesta unidade, poder deslocar-se ate o CS ou poder contar com alguem para levar o idoso ao dentista. Os dados foram analisados pela regressao logistica, tendo como referencia a categoria acesso positivo aos servicos de saude bucal (mediana da soma das respostas). Resultados: Os idosos apresentaram idades entre 60 a 92 anos, com media igual a 70,1 (dp=7,19 anos), sendo 65,71% mulheres. A maioria vive com seus familiares (82,86%), possui renda familiar superior a dois salarios minimos (74,29%) e sabe ler ou escrever (84%). Destes, 85% frequentaram apenas o ensino basico. O escore de acesso aos servicos de saude bucal foi positivo para 60% da amostra (escore.3), embora 72% e 60% tenham afirmado que nunca foram atendidos pela a equipe de saude bucal e que visitaram um dentista ha mais de 2 anos, respectivamente. Maior acesso aos servicos odontologicos foi observado na faixa etaria de 60 a 69 anos (68,57%, Ô2=5,17; p=0,07) e entre homens (66,67%, Ô2=0,6.7; p=0,41). Morar com familiares mostrou efeito independente no acesso. Apresentar maior renda (. 2 salarios minimos) e saber ler e escrever tambem indicaram maior acesso (Ô2=4,49, p=0,03 ; Ô2=5,82, p=0,01, respectivamente). A maioria dos idosos apresentou uma avaliacao positiva da saude bucal (75,71%) e elevada percepcao da condicao bucal (61%), sem diferencas significativas entre sexos e faixas etarias. Na analise univariada, as seguintes variaveis apresentaram um efeito independente (p<0,20) no acesso: idade, situacao familiar, renda e saber ler ou escrever. Apenas a variavel idade foi preditora de acesso no modelo multivariado (categoria de idades . 80 anos com valor de p<0,05). Conclusoes: O elevado valor positivo do escore de acesso aos Servicos de Saude Bucal do CS Guarani, contrasta com a baixa procura por estes servicos e o tempodecorrido da ultima visita ao dentista, indicando que as respostas as outras variaveis utilizadas na sua composicao tiveram maior peso no resultado. A situacao familiar, escolaridade e renda mostraram-se diretamente relacionadas com o acesso quando analisadas separadamente. Ja na analise conjunta, apenas a variavel idade, com destaque para os individuos mais velhos, com oitenta ou mais anos, mostrou-se preditora de acesso, indicando a necessidade de atencao especial a este grupo etario. A Equipe de Saude Bucal deve refletir sobre o processo de trabalho e assim, viabilizar a melhoria na atencao prestada com enfase na maior integracao entre os profissionais das ESF. O idoso necessita da compreensao da situacao sistemica, emocional, cognitiva, social e economica para a formulacao de um plano preventivo/terapeutico adequado a sua realidade. A programacao de atividades voltadas para os idosos deve buscar o fortalecimento do seu vinculo com a equipe de saude e o envolvimento familiar. O acesso ao atendimento odontologico ao idoso deve ser garantido com acoes que contribuam para o bem-estar e melhoria da qualidade de vida e autoestima. Para isto, a pratica deve-se fundamentar-se, sobretudo, nos principios da integralidade e interdisciplinaridade nas acoes de promocao e reabilitacao odontologica dessa populacao