Avaliação da qualidade de vida de pacientes em pós-operatório tardio de excisão total do mesorreto, para tratamento do câncer de reto

• Autor(a) principal: Paulo Rocha Franca Neto
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-97REZV
• topic: Neoplasias retais; Cirurgia colorretal; Qualidade de vida; Pós-operatório; Neoplasias retais; Cirurgia colorretal; Resultado de tratamento; Qualidade de vida; Questionários; Cirurgia; Sobrevida

Com o advento da cirurgia de excisão total do mesorreto (ETM) e da radioquimioterapia, excelentes resultados oncológicos têm sido alcançados no tratamento dos pacientes portadores do câncer de reto. Frente a isso, têm sido cada vez mais valorizados os resultados funcionais deste tipo de abordagem terapêutica, assim como os fatores capazes de impactá-los positiva e negativamente, refletindo diretamente na qualidade de vida (QV) dos pacientes. Os objetivos do presente estudo foram avaliar a QV dos pacientes portadores de câncer retal submetidos à ETM, em pós-operatório tardio e os possíveis fatores capazes de influenciar diretamente na qualidade de vida dos mesmos. Foram avaliados setenta e dois pacientes submetidos à ETM por tumor de reto extra-peritoneal, com no mínimo, um ano de pós-operatório, por meio da aplicação de questionários de QV (EORTC QLQ-C30 e EORTC QLQ-CR38), além de questionário clínico específico. Em seguida, foram submetidos a exame proctológico com avaliação da distância da anastomose à margem anal. Os pacientes foram avaliados quanto ao gênero, idade, realização de radioterapia e quimioterapia ré-operatórias, tempo de pós-operatório, distância da anastomose à margem anal e estado global de saúde. A média do estado global de saúde dos pacientes avaliados foi satisfatória (82,06). Não se observou diferença na saúde global entre os pacientes com relação ao gênero, porém os pacientes do sexo masculino apresentaram menos insônia (p=0,002), melhores perspectivas futuras (p=0,011), menos efeitos da quimioterapia (p=0,020) e melhor função sexual (p<0,0001). Os pacientes com menos de 50 anos apresentaram menos problemas miccionais (p=0,035), já os com mais de 65 anos relataram uma pior função sexual (p=0,012). Os pacientes que realizaram neoadjuvância apresentaram mais diarréia (p=0,012). A qualidade de vida não se alterou significativamente de acordo com o tempo de pós-operatório e distância da anastomose à margem anal. Conclui-se que os pacientes submetidos à ETM apresentam uma boa qualidade de vida após um ano de cirurgia e que os fatores envolvidos capazes de influenciar a QV devem ser identificados e otimizados.