Avaliação de biomarcadores relacionados ao metabolismo mineral e ósseo em pacientes adultos transplantados renais: relação com polimorfismos XbaI e PvuII do gene ESR1

• Autor(a) principal: Carolina Neris Cardoso
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-BATJNV
• topic: Transplante Renal; Polimorfismo Genético; Distúrbio Mineral e Ósseo da Doença Renal Crônica; Hiperparatireoidismo Secundário; Rins Transplante; Polimorfismo (Genética); Hiperparatireoidismo secundário; Biomarcadores; Rins Doenças

O distúrbio-mineral e ósseo da doença renal crônica (DMO-DRC) é caracterizado por um quadro clínico que engloba anormalidades minerais, ósseas e cardiovasculares, resultante de complicações da doença renal crônica, e que pode permanecer mesmo após o transplante renal. O efeito protetor do estrogênio sobre os rins e sobre o metabolismo mineral e ósseo já foi demonstrado, bem como a associação de polimorfismos do gene do receptor de estrogênio 1 (ESR1) com desfechos relacionados ao DMO-DRC, sendo oportuno avaliá-los no pós-transplante renal. O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de cálcio, fósforo, paratormônio (PTH) e 25-hidróxi-vitamina D em transplantados renais e relacioná-los com marcadores da função renal e com os polimorfismos XbaI (rs9340799) e PvuII (rs2234693) do gene ESR1. A coorte foi composta por 164 receptores do transplante renal, para os quais foram determinados os níveis de biomarcadores do metabolismo mineral e ósseo e os polimorfismos XbaI e PvuII. Para as análises, os indivíduos foram categorizados de acordo com os níveis séricos de creatinina, ritmo de filtração glomerular estimado, tempo pós-transplante, níveis de PTH e vitamina D. Observou-se que maiores concentrações de PTH associaram-se a maior nível de creatinina sérica e menor ritmo de filtração glomerular estimado. A pior função renal, avaliada pelo ritmo de filtração glomerular estimado, também se relacionou com maiores níveis séricos de fósforo. Maiores concentrações de cálcio foram encontradas entre os indivíduos com menor tempo pós-transplante. O PTH variou significativamente em função das avaliações genéticas, sendo o genótipo CC do polimorfismo PvuII encontrado com maior frequência entre os indivíduos com menores níveis do hormônio. O polimorfismo XbaI não influenciou as concentrações de nenhum dos biomarcadores. A persistência de níveis elevados de PTH no pós-transplante renal foi o achado mais relevante e, apesar das variações observadas para os demais biomarcadores,os receptores do transplante renal, neste estudo, estão sob controle adequado das variações do metabolismo mineral e ósseo as quais estão sujeitos.