Análise de sobrevivência de dentes permanentes reimplantados após avulsão traumática

• Autor(a) principal: Sylvia Cury Coste
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/31173
• topic: Avulsão dentária; Reimplante dentário; Análise de sobrevivência.; Dentição permanente; Avulsão dentária; Reimplante dentário; Análise de sobrevida

A avulsão é uma lesão traumática dento alveolar que consiste no completo deslocamento do dente do seu alvéolo, com a ruptura imediata de todas as fibras do ligamento periodontal e do feixe vásculo-nervoso na altura do forame apical. O reimplante dentário é o tratamento de escolha para a avulsão, mas seu prognóstico é imprevisível. A literatura clínica disponível sobre reimplantes dentários apresenta grande variação e subjetividade no que se refere à metodologia utilizada na avaliação do desempenho clínico e no tempo de acompanhamento dos reimplantes dentários, o que compromete a comparação dos resultados. A presente pesquisa teve como objetivo avaliar o prognóstico de dentes permanentes reimplantados após avulsão empregando-se a análise de sobrevivência para avaliação do tempo de permanência destes dentes na cavidade bucal, bem como seus fatores prognósticos. A partir da análise dos prontuários de pacientes atendidos na CTD-FO-UFMG entre 1994 e 2018 foram coletados dados clínicos e radiográficos relativos ao manejo do elemento avulsionado, tratamento emergencial e sequencial; e o tempo de permanência na cavidade bucal e os fatores prognósticos da sobrevivência foram avaliados. A amostra consistiu de 576 dentes permanentes reimplantados após avulsão, acompanhados por um período mediano de 2,7 anos (variação de 6 dias a 19,9 anos). Um total de 141 (24,4%) dentes reimplantados foram perdidos/extraídos ao final do período de acompanhamento. O estimador de Sobrevivência de Kaplan Meier com o teste de Logrank e o modelo multivariado de regressão de Cox foram utilizados para ilustrar a curva de sobrevivência dos dentes reimplantados e para comparar o efeito de fatores demográficos e clínicos no tempo de permanência dos dentes permanentes reimplantados. Foi observada uma taxa de sobrevivência de 50% dos dentes reimplantados após um período de 5,5 anos. O tempo mediano de permanência para dentes com rizogênese completa foi de 5,5 anos e de 4,2 anos para rizogênese incompleta, o que representou um aumento de 51,3% (p=0,002) na taxa de perda. O aumento de um ano da idade do paciente no momento do trauma, até o limite de 16 anos, diminuiu em aproximadamente 15 % a taxa de perda de dentes reimplantados (p<0,001). O armazenamento do dente avulsionado em leite diminuiu em 56,4% (p=0,015) a taxa de perda dos dentes reimplantados. O grau de desenvolvimento radicular, o aumento da idade do paciente e o meio de armazenamento do dente foram fatores prognósticos significativos da taxa de sobrevivência de dentes permanentes reimplantados após avulsão