Lesões menores de pele como marcadores de disrafismos espinhais ocultos em recém-nascidos

• Autor(a) principal: Jose Gilberto de Brito Henriques
• Data de Publicação: 2006
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-72ZQYW
• topic: Lesões de pele; Estigmas cutâneos; Ultra-sonografia; Recém-nascido; Disrafismo espinhal oculto; Lipoma/diagnóstico; Disrafismo espinhal/diagnóstico; Coluna vertebral/ultrasonografia; Pele/patologia; Disrafismo espinhal/ultrasonografia; Disrafismo espinhal/complicações; Malformações do sistema nervoso; Medula espinal/ultra-sonografia; Espinha bifida oculta/diagnóstico; Neurocirurgia; Síndromes neurocutâneas; Anormalidades cutâneas/complicações; Cirurgia; Doenças da medula espinhal/diagnóstico; Imagem por ressonância magnética; Recém-nascido; Sinais

Recém-nascidos com disrafismos espinhais ocultos podem não apresentar alterações clínicas ao nascimento mas, algumas vezes, podem apresentar estigmas cutâneos que indicam a malformação. Neste trabalho foi estudada a associação de estigmas menores de pele (lesões discretas, que na maioria das vezes não são consideradas no exame inicial do paciente) com os disrafismos ocultos. Dois mil e dez recém-nascidos foram avaliados quanto à presença de estigmas cutâneos em linha mediana da região dorsal. Os pacientes foram avaliados através de busca ativa. Para todos os 2010 pacientes foram registrados a idade gestacional, o tipo de parto, sexo, etnia,idade materna e se houve gestação de alto risco. Os pacientes com estigmas cutâneos formaram o grupo de casos. Para cada paciente deste grupo, um outro, de mesmo sexo, idade gestacional e etnia, foi selecionado para o grupo controle. Todos os pacientes dos dois grupos foram avaliados quanto a dados pessoais, sociais e médicos. Todos eles foram submetidos à ultrasonografia da coluna vertebral. Nos casos em que a ultra-sonografia mostrou alterações ou foi inconclusiva foi solicitada ressonância magnética. Dos 2010 pacientes, 144 apresentaram estigmas cutâneos. Destes, oito (5,5%) tiveram alterações à ultra-sonografia e seis deles à ressonância magnética.Não houve alterações nos exames do grupo controle. Os estigmas cutâneos mais freqüentes foram os tufos de pêlos e fossetas (dimples) sacrococcígeas. As alterações mais freqüentes à ultra-sonografia foram os seios dérmicos. As lesões menores de pele não foram marcadores de disrafismos espinhais ocultos na população estudada. Entretanto, em quatro pacientes, a ultra-sonografia foi decisiva para o tratamento. Portanto, não há indicação estatística para a solicitação de exames complementares em pacientes com estigmas cutâneos menores, entretanto, devido à facilidade de realização da ultra-sonografia, seu baixo custo e seu caráter inócuo para o paciente é justificável sua realização devido à possibilidade do diagnóstico e tratamentoprecoces.