Avaliação de protocolos de aquisição de imagens em PET/CT de corpo inteiro visando à otimização de varreduras

• Autor(a) principal: Fernanda Guerra Paiva
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/35297
• topic: PET/CT; Dosimetria; Objetos simuladores; Radioproteção; Engenharia nuclear; Radiação - Dosimetria; Radioproteção

O PET/CT tem um papel importante no diagnóstico e estadiamento de doenças. Estes equipamentos permitem aquisições simultâneas de informações anatômicas (CT) e funcionais (PET) em um único exame, fornecendo imagens que são a combinação das duas modalidades. Embora o benefício imediato para o paciente seja substancial, as doses de radiação associadas ao PET/CT são relativamente altas quando comparadas aos exames convencionais, sendo um dos campos mais desafiadores para a proteção radiológica na área médica. Esta questão é especialmente preocupante para pacientes pediátricos, que são mais sensíveis à carcinogênese induzida pela radiação. O objetivo deste estudo foi avaliar as doses absorvidas e efetivas em correspondência anatômica a diversos órgãos do corpo humano provenientes de um exame de PET/CT, utilizando diferentes protocolos oncológicos e objetos simuladores, visando à otimização da prática e, ainda, mapear os protocolos de PET/CT utilizados no Brasil. Para avaliar as doses geradas pela CT, tiras de filme radiocrômico foram inseridas nos simuladores em pontos correspondentes aos órgãos de interesse. Para o cálculo da dose efetiva proveniente da administração do 18F FDG, o modelo biocinético proposto pela ICRP 106 foi utilizado, além de simulações de dose efetiva utilizando a ferramenta de cálculo da SNMMI. A partir da análise dos resultados é possível perceber que as doses variam consideravelmente de um órgão para outro, estando relacionadas às variações anatômicas dos simuladores utilizados e aos protocolos de aquisição escolhidos. Considerando as doses nas varreduras de corpo inteiro de PET/CT e suas variações, todos os aspectos do processo de exame devem ser considerados para otimização. Este fato é especialmente importante para pacientes pediátricos, visto que, mesmo que a distância de escaneamento seja menor, a dose efetiva é maior para os primeiros anos de vida devido à radiossensibilidade dos tecidos nessa faixa etária. Destaca-se a importância da otimização dos protocolos tomográficos, uma vez que a CT diagnóstica é responsável por mais de 60% da dose efetiva no paciente. Além disso, considerando que em estudos oncológicos os pacientes são submetidos à uma série de imagens de controle, é gerada uma exposição cumulativa. Assim, a busca por técnicas e protocolos que permitam a redução da dose absorvida tem grande relevância. O mapeamento dos protocolos utilizados no país destaca que a maior parte das clínicas optam por realizar as imagens de CT para mapeamento. A consolidação de uma cultura dinâmica em proteção radiológica deve ser difundida pelo país.