Terapia de manutenção periodontal: perfil microbiológico e efeito do tabagismo na perda dental
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2017 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFMG |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/1843/ODON-AQ5P9J |
Resumo: | Esta Tese reporta dois estudos distintos relacionados à terapia de manutenção periodontal (TMP): achados microbiológicos longitudinais de 6 anos relacionados à cooperação dos indivíduos e efeito do tabagismo na perda dental. A justificativa para estes estudos é baseada em dois aspectos pontuais: (1) Embora a associação do tabagismo como fator de risco para a periodontite e pior resposta à TMP tenha sido demonstrada em muitos estudos, o efeito isolado deste sobre a perda dental em indivíduos submetidos a TMP ainda não foi reportado em revisões sistemáticas; (2) Poucos estudos têm sido conduzidos avaliando mudanças longitudinais na microbiota subgengival de indivíduos em TMP e, até o momento, nenhum estudo relacionou níveis de bactérias associadas à periodontite com o grau de cooperação dos indivíduos em TMP. Neste sentido, os objetivos deste estudo são apresentados em dois artigos científicos: (1) realizar uma revisão sistemática e meta-análise do efeito do tabagismo na perda dental em indivíduos em TMP, com a seguinte questão focal: Qual é o efeito do tabagismo na perda dental em indivíduos em terapia de manutenção periodontal?; (2) avaliar longitudinalmente, durante 6 anos, o efeito da cooperação em TMP na frequência das bactérias Actinomyces naeslundii, Porphyromonas gingivalis, Tanerella forsythia e Treponema dentícola. Na revisão sistemática as bases de dados MEDLINE, WEB OF SCIENCE, COCHRANE LIBRARY e SCOPUS foram pesquisadas, incluindo artigos até fevereiro de 2017. A estratégia de busca identificou 728 referências. Após a remoção das duplicatas, restaram 591 para a seleção baseada nos títulos e resumos, e desses, foram selecionados 36 para leitura completa do texto. Após a leitura, foram incluídos 10 artigos para revisão sistemática e 3 artigos para meta-análise. A qualidade da evidência científica foi moderada para indivíduos tabagistas em TMP apresentarem maior chance de perda dental que indivíduos não tabagistas. A metodologia do estudo microbiológico englobou um total de 56 indivíduos, todos recrutados de um coorte prospectivo com 212 participantes de um programa de TMP. Estes indivíduos foram acompanhados durante 6 anos, em 5 tempos de avaliações: T1 (anterior à terapia periodontal ativa), T2 (após a terapia periodontal ativa), T3 (última visita à TMP em 2 anos), T4 (última visita à TMP em 4 anos) e T5 (última visita à TMP em 6 anos). Assim, 28 indivíduos cooperadores regulares (CR) foram randomizados e pareados, pelo gênero e idade, a 28 indivíduos cooperadores irregulares (CI). Durante a TMP, os exames periodontais avaliaram os parâmetros clínicos: índice de placa (IP), profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI) e sangramento à sondagem (SS). A quantificação de bactérias em carga total e dos níveis de A. naeslundii, P. gingivalis, T. forsythia e T. dentícola foi executada pela reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR). Este estudo concluiu que CI apresentaram piores parâmetros clínicos periodontais e maiores níveis de carga bacteriana total que CR, refletindo o papel benéfico da cooperação na TMP em manter a estabilidade da condição periodontal. |
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Fernando de Oliveira CostaAlex Nogueira HaasLucas Guimaraes AbreuAlcione Maria Soares Dutra de OliveiraJose Eustaquio da CostaThaís Ribeiral Vieira2019-08-13T11:40:04Z2019-08-13T11:40:04Z2017-07-07http://hdl.handle.net/1843/ODON-AQ5P9JEsta Tese reporta dois estudos distintos relacionados à terapia de manutenção periodontal (TMP): achados microbiológicos longitudinais de 6 anos relacionados à cooperação dos indivíduos e efeito do tabagismo na perda dental. A justificativa para estes estudos é baseada em dois aspectos pontuais: (1) Embora a associação do tabagismo como fator de risco para a periodontite e pior resposta à TMP tenha sido demonstrada em muitos estudos, o efeito isolado deste sobre a perda dental em indivíduos submetidos a TMP ainda não foi reportado em revisões sistemáticas; (2) Poucos estudos têm sido conduzidos avaliando mudanças longitudinais na microbiota subgengival de indivíduos em TMP e, até o momento, nenhum estudo relacionou níveis de bactérias associadas à periodontite com o grau de cooperação dos indivíduos em TMP. Neste sentido, os objetivos deste estudo são apresentados em dois artigos científicos: (1) realizar uma revisão sistemática e meta-análise do efeito do tabagismo na perda dental em indivíduos em TMP, com a seguinte questão focal: Qual é o efeito do tabagismo na perda dental em indivíduos em terapia de manutenção periodontal?; (2) avaliar longitudinalmente, durante 6 anos, o efeito da cooperação em TMP na frequência das bactérias Actinomyces naeslundii, Porphyromonas gingivalis, Tanerella forsythia e Treponema dentícola. Na revisão sistemática as bases de dados MEDLINE, WEB OF SCIENCE, COCHRANE LIBRARY e SCOPUS foram pesquisadas, incluindo artigos até fevereiro de 2017. A estratégia de busca identificou 728 referências. Após a remoção das duplicatas, restaram 591 para a seleção baseada nos títulos e resumos, e desses, foram selecionados 36 para leitura completa do texto. Após a leitura, foram incluídos 10 artigos para revisão sistemática e 3 artigos para meta-análise. A qualidade da evidência científica foi moderada para indivíduos tabagistas em TMP apresentarem maior chance de perda dental que indivíduos não tabagistas. A metodologia do estudo microbiológico englobou um total de 56 indivíduos, todos recrutados de um coorte prospectivo com 212 participantes de um programa de TMP. Estes indivíduos foram acompanhados durante 6 anos, em 5 tempos de avaliações: T1 (anterior à terapia periodontal ativa), T2 (após a terapia periodontal ativa), T3 (última visita à TMP em 2 anos), T4 (última visita à TMP em 4 anos) e T5 (última visita à TMP em 6 anos). Assim, 28 indivíduos cooperadores regulares (CR) foram randomizados e pareados, pelo gênero e idade, a 28 indivíduos cooperadores irregulares (CI). Durante a TMP, os exames periodontais avaliaram os parâmetros clínicos: índice de placa (IP), profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI) e sangramento à sondagem (SS). A quantificação de bactérias em carga total e dos níveis de A. naeslundii, P. gingivalis, T. forsythia e T. dentícola foi executada pela reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR). Este estudo concluiu que CI apresentaram piores parâmetros clínicos periodontais e maiores níveis de carga bacteriana total que CR, refletindo o papel benéfico da cooperação na TMP em manter a estabilidade da condição periodontal.PERIODONTAL MAINTENANCE THERAPY: MICROBIAL PROFILE AND EFFECTS OF SMOKING ON TOOTH LOSS This Thesis reports two distinct issues related to periodontal maintenance therapy (PMT): microbiological findings of 6 years related to compliance of individuals and effect of smoking on tooth loss. The rationale for these studies is based on two specific aspects: (1) Although the association of smoking as a risk factor for periodontitis and worse response to PMT has been demonstrated in many studies, the isolated effect of smoking on tooth loss in patients undergoing PMT has not been reported in systematic reviews; (2) Few studies have been conducted on longitudinal changes in the subgingival microbiota of individuals in PMT and to date, no study related levels of bacteria to the degree of cooperation of individuals in PMT. In this sense, the aim of this PMT study is developed in two articles: (1) conduct a systematic review and meta- analysis of the effect of smoking on tooth loss in individuals in PMT with the following PICO question " What is the effect of smoking on tooth loss in patients in periodontal maintenance therapy ? " (P - individuals in TMP ; I - smokers ; C non-smokers ; O - tooth loss); (2) longitudinally evaluate, for 6 years, the effect of cooperation in PMT in the frequency of bacteria Actinomyces naeslundii, Porphyromonas gingivalis, Tanerella forsythia and Treponema denticola. In the systematic review the databases MEDLINE, WEB OF SCIENCE, COCHRANE LIBRARY and SCOPUS were searched until February 2017. The search strategy identified 728 articles. After removing duplicates, remaining 591 articles for reading the titles and abstracts and these were selected 36 articles to read the full text. After thorough reading of these articles, we selected 10 articles to include in this systematic review and 3 for meta-analysis. The scientific evidence and meta- analysis showed that PMT smokers had a greater chance of dental loss than non-smokers. The methodology of microbiological study included a total of 56 subjects, all recruited from a prospective cohort of 212 participants in a PMT program were included in the study and followed for 6 years, 5 times of ratings: T1 (before the active periodontal therapy), T2 (after active periodontal therapy), T3 (last visit to PMT in 24 months), T4 (last visit to PMT in 48 months) and T5 (last visit to PMT in 72 months). 28 regular cooperators individuals (RC) were randomized and matched by gender and age to 28 individuals irregular cooperators (IC). During the PMT, the following clinical periodontal examinations were performed: plaque index (PI), probing depth (PD), clinical attachment level (CAL) and bleeding on probing (BOP). Quantitation of bacteria at full load and levels of A. naeslundii, P. gingivalis, T. forsythia and T. dentícola was performed by quantitative polymerase chain reaction (qPCR). This study concluded that IC had worse periodontal clinical parameters and higher total bacterial load levels that RC reflecting the beneficial role of cooperation in the PMT in maintaining the stability of the periodontal condition.Universidade Federal de Minas GeraisUFMGTerapêuticaDoença periodontalTabagismoPerda de denteCarga bacterianaTerapia de manutenção periodontalPatógenos bacterianosPerda dentalTabagismoCooperaçãoTerapia de manutenção periodontal: perfil microbiológico e efeito do tabagismo na perda dentalinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UFMGinstname:Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)instacron:UFMGORIGINALtese___tha_s_ribeiral_vieira.pdfapplication/pdf2402585https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/ODON-AQ5P9J/1/tese___tha_s_ribeiral_vieira.pdffd141358b1222cc90f2042c257689427MD51TEXTtese___tha_s_ribeiral_vieira.pdf.txttese___tha_s_ribeiral_vieira.pdf.txtExtracted texttext/plain272560https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/ODON-AQ5P9J/2/tese___tha_s_ribeiral_vieira.pdf.txt688b63f381936558388cffab6d8bac25MD521843/ODON-AQ5P9J2019-11-14 22:48:36.634oai:repositorio.ufmg.br:1843/ODON-AQ5P9JRepositório de PublicaçõesPUBhttps://repositorio.ufmg.br/oaiopendoar:2019-11-15T01:48:36Repositório Institucional da UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)false |
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