Associação entre o lúpus eritematoso sistêmico e a periodontite crônica

• Autor(a) principal: Debora Cerqueira Calderaro
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-AJRPDD
• topic: Periodontite do adulto; Periodontite; Periodontite crônica; Lúpus eritematoso sistêmico; Periodontite; Doenças periodontais; Adulto; Lúpus eritematoso sistêmico/complicações; Lúpus eritematoso sistêmico

Introdução: Vias imunológicas e fatores genéticos predisponentes comuns à doença periodontal e ao lúpus eritematoso sistêmico (LES) vêm sendo descritos. Estudos que avaliaram as associações clínicas e laboratoriais entre a periodontite e o LES, e as influências do tratamento de uma doença sobre as manifestações da outra apresentaram resultados conflitantes. Objetivo: Comparar a frequência e a gravidade da periodontite crônica em pacientes com LES com indivíduos sem doença reumática e estudar a relação dos parâmetros de avaliação periodontal com características clínicas, laboratoriais e terapêuticas dos pacientes com LES. Pacientes e métodos: Setenta e cinco pacientes adultos com LES, adultos, foram comparados com 75 indivíduos sem doenças reumáticas (grupo controle), pareados por idade, escolaridade e renda. A atividade do LES foi avaliada pelo Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI 2K) e a presença de dano pelo LES foi avaliada pelo Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index for Systemic Lupus Erythematosus (SLICC/ACR). A avaliação odontológica incluiu a medida do índice de placa e de parâmetros usados na avaliação da doença periodontal (profundidade de sondagem, nível de inserção clínica e percentual de sítios gengivais sangrantes). Foram realizadas sialometrias em repouso e estimulada durante cinco minutos e coletas de amostras de sangue e saliva. Resultados: Cinquenta e um (68%) pacientes com LES apresentaram periodontite, comparado com 42 (56%) indivíduos do grupo controle (p= 0,13). Considerando os 93 indivíduos com periodontite, aqueles com LES eram mais jovens que os indivíduos do grupo controle (40,7 ± 9,8 versus 46,14 ± 12,5 anos, p = 0,02). Os parâmetros periodontais avaliados e a gravidade da periodontite foram semelhantes entre os pacientes com LES e controles saudáveis. Os pacientes com LES e periodontite apresentaram maior idade, menor escolaridade, maior tempo de doença, maior dose acumulada de corticosteroides e menor sialometria estimulada comparados com os pacientes com LES sem periodontite. Os pacientes com LES muito ativo (SLEDAI 2 K 6) não apresentaram condição periodontal diferente dos pacientes com menor atividade ou inativos. No grupo de pacientes com LES, a profundidade de sondagem e o nível de inserção clínico apresentaram correlações significativas com idade, escolaridade, tempo de doença e dose acumulada de corticosteroides. O nível de inserção clínico apresentou também significativa correlação com o SLICC/ACR. Na análise multivariada a idade foi independentemente associada com a presença de periodontite nos pacientes com LES. Conclusões: A frequência e a gravidade da periodontite crônica foram semelhantes entre os pacientes com LES e indivíduos do grupo controle, porém os pacientes com LES apresentam esta condição em uma faixa etária mais jovem. Os parâmetros periodontais apresentaram correlação com tempo de doença, dose acumulada de corticosteroide e SLICC/ACR, sugerindo que a periodontite crônica pode associar-se a maior risco de dano pelo LES.