Efeitos da oxigenoterapia hiperbárica após isquemia hepática segmentar normotérmica e reperfusão, em coelhos: avaliação bioquímica, morfológica e da microcirculação hepática pelo ultra-som contrastado

• Autor(a) principal: Maria Cecilia Souto Lucio de Oliveira
• Data de Publicação: 2008
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-7K9H5E
• topic: Ciência Aplicada à Cirurgia e à Oftalmologia; Ultrasonografia; Coelhos; Oxigenação hiperbárica; Fígado/patologia; Isquemia/fisiopatologia; Reperfusão; Oftalmologia; Fígado/irrigação sanguínea

As alterações que se manifestam durante a reperfusão sangüínea de um órgão submetido a período de isquemia são denominadas lesões de isquemia e reperfusão. Elas são caracterizadas por desarranjo circulatório e metabólico, disfunção celular e lesão tecidual. Vários métodos cirúrgicos e farmacológicos são descritos para atenuar sua intensidade e/ou reduzir suas conseqüências deletérias. O uso terapêutico da oxigenoterapia hiperbárica (OH) tem-se ampliado nas últimas décadas, mas, sua aplicação na prevenção e/ou tratamento das lesões de isquemia e reperfusão hepáticas ainda não está definida.Com o objetivo de avaliar os efeitos da OH na reperfusão hepática, apósisquemia segmentar normotérmica, foram analisados os seguintes parâmetros: avaliação da integridade celular medida pela concentração sérica de aspartatoaminotransferase (AST), alanina-aminotransferase (ALT) e desidrogenase lática (LDH), avaliação da microcirculação hepática medida pela ultra-sonografia com contraste de microbolhas, 24 horas após a reperfusão e avaliação das alterações morfológicas do fígado. Para isto, foram utilizados 22 coelhos machos, da raça NovaZelândia, separados, aleatoriamente, em dois grupos: grupo controle (n=10)- realizada laparotomia, isquemia hepática segmentar normotérmica por 60 minutos, reperfusão, ultra-sonografia com contraste de microbolhas 24 horas após a reperfusão; grupo OH (n=12)- realizada laparotomia, isquemia hepática segmentar normotérmica por 60 minutos, reperfusão, oxigenoterapia hiperbárica por 60 minutos, ultra-sonografia com contraste de microbolhas 24 horas após a reperfusão. As concentrações séricas de AST, ALT e LDH foram dosadas antes da isquemia, dez minutos e 24 horas após a reperfusão hepática. A análise morfológica consistiu em avaliação macroscópica e microscópica por coloração com hematoxilina-eosina. O tratamento com OH não modificou os níveis séricos de AST, ALT e LDH, reduziu a lesão da microcirculação hepática, quando avaliada pela ultra-sonografiacom contraste de microbolhas, reduziu a lesão hepática à macroscopia e não modificou o padrão de lesão histológica à microscopia.